Erythromycin gegen Akne – wie hilft das Antibiotikum?

Falls Du unter Pickeln, roten Pusteln im Gesicht oder brennenden Hautstellen leidest, bist Du vielleicht schon auf Erythromycin gestoßen – im Gespräch mit einer Freundin, in Foren oder beim ärztlichen Beratungsgespräch. Doch was genau ist Erythromycin, wie hilft es gegen Akne oder Rosacea und ist die Anwendung wirklich sicher? Hier erfährst Du alles, was Du darüber wissen musst.

Was ist Erythromycin?

Erythromycin ist ein Antibiotikum. Genauer gesagt ein Makrolid-Antibiotikum, das die Eiweißproduktion von Bakterien blockiert. Ohne diese Eiweiße können sich die Keime nicht weiter vermehren. 

Erythromycin wird in der Dermatologie häufig topisch (also äußerlich) als Creme, Gel oder Lösung eingesetzt, um entzündliche Hauterkrankungen zu behandeln. Es soll die Bakterienanzahl reduzieren, Entzündungen beruhigen und die Haut wieder ins Gleichgewicht bringen. 

In Deutschland ist Erythromycin verschreibungspflichtig und daher nur auf ärztliches Rezept in Apotheken erhältlich. In der personalisierten Wirkstoff-Formel von Formel Skin wird Erythromycin in einer Konzentration von 2 % gezielt eingesetzt, um die Behandlung entzündlicher Hautbilder, z. B. bei Akne, individuell zu unterstützen.

Wie wirkt Erythromycin auf der Haut?

Sicher fragst Du Dich, wie Erythromycin eigentlich auf der Haut wirkt. Der Wirkstoff wird in der Dermatologie schon seit vielen Jahren aufgrund seiner besonderen Eigenschaften eingesetzt. Dabei ist nicht nur die Wirkung gegen Bakterien bedeutend, sondern auch der unmittelbare Einfluss auf Entzündungsprozesse der Haut. Wir erklären Dir, welche Mechanismen dahinterstecken.

Antibakterielle Wirkung

Bakterien benötigen ständig neue Eiweiße, um zu wachsen und sich zu vermehren. Diese Eiweiße werden im Bakterium selbst hergestellt: am sogenannten Ribosom. Genau da kommt Erythromycin ins Spiel. Es setzt sich an das Ribosom und sorgt so dafür, dass die einzelnen Bausteine nicht mehr richtig weitertransportiert und zusammengesetzt werden. Durch diese Hemmung der Proteinsynthese wachsen die Bakterien kaum noch und können sich nicht weiter vermehren. 

Bakterien werden durch Erythromycin also nicht sofort zerstört, sondern eher nach und nach gehemmt. Man nennt das auch bakteriostatisch. Wichtig ist dabei vor allem, dass der Wirkstoff lange genug auf die Bakterien einwirkt. Nicht die möglichst hohe Menge macht den Unterschied, sondern die ausreichende Wirkdauer. Deshalb gehören Makrolide zu den zeitabhängig wirkenden Antibiotika. 

Wenn Du also Akne hast, bei der bestimmte Hautbakterien an den Entzündungen beteiligt sind, kann Erythromycin dabei helfen, deren Vermehrung zu hemmen. Das ist besonders für das Bakterium Cutibacterium acnes (früher Propionibacterium acnes) relevant, das mit entzündlichen Pickeln und Pusteln in Verbindung gebracht wird.

Entzündungshemmende Wirkung

Bei einer Hautentzündung strömen immer mehr Immunzellen zur Entzündungsstelle. Die Entzündung wird stärker, die Haut rot, geschwollen und gereizt – das kennst Du wahrscheinlich, wenn Du Rötungen, Papeln und Pusteln im Gesicht hast. 

Erythromycin kann diese „Alarmreaktion“ der Haut beruhigen, indem weniger entzündungsfördernde Botenstoffe ausgeschüttet und weniger Immunzellen zur entzündeten Stelle geholt werden. Dadurch können Rötungen abnehmen und entzündliche Hautbilder zurückgehen. Die gereizte Haut wird oft weniger empfindlich. Insgesamt kann sich so die Hautbarriere besser stabilisieren.

Bei welchen Hauterkrankungen wird Erythromycin eingesetzt?

Erythromycin ist als Wirkstoff nicht auf einzelne Hauterkrankungen beschränkt, sondern kommt je nach Ausprägung und Hautbild in unterschiedlichen Anwendungsgebieten zum Einsatz. Dazu gehören vor allem Akne, periorale Dermatitis und Rosacea. Wir erklären Dir, wann Erythromycin für Dich eine geeignete Option sein kann. 

Akne (Acne vulgaris)

Akne entsteht, wenn sich Deine Poren verstopfen und anschließend entzünden. In der Folge kommt es zu Mitessern, roten Pickeln, Pusteln oder tieferen entzündlichen Knoten. Die gute Nachricht: Erythromycin kann bei leichter bis mittelschwerer Akne helfen. Einerseits kann es das Wachstum von Cutibacterium acnes hemmen, andererseits werden Entzündungen direkt reduziert. Durch diese doppelte Wirkung wird die Akne verbessert: Laut einer großen Studie konnte topisch aufgetragenes Erythromycin entzündliche Akne-Läsionen in 12 Wochen um etwa 62 % reduzieren. 

Erythromycin wird gegen Akne meist nicht allein genutzt. Besonders verbreitet ist eine Kombination von Erythromycin und Benzoylperoxid. Während Erythromycin das Bakterienwachstum hemmt und Entzündungen beruhigt, hilft Benzoylperoxid dabei, die Bakterienanzahl zu verringern und verstopfte Poren zu befreien. 

Auch eine Kombination von Erythromycin und Tretinoin kann sinnvoll sein. Tretinoin kann unter anderem die Hornschicht und Mitesser auflösen. Es ist entzündungshemmend und antibakteriell. Daher ergänzt es die Erythromycin-Behandlung sehr gut. Die beiden Wirkstoffe sollten aber zeitversetzt (z. B. morgens und abends) angewendet werden, um die Haut nicht zu reizen. 

Bei Formel Skin wird Erythromycin als Teil der personalisierten Formel genutzt. Je nach individuellem Hautbild kann auch Benzoylperoxid oder Tretinoin ergänzt werden, um Deine Haut bestmöglich zu unterstützen. 

Periorale Dermatitis

Wenn Du Rötungen und Entzündungen rund um den Mund feststellst, die zudem auch oft schmerzen, leidest Du möglicherweise unter perioraler Dermatitis. Da einer der häufigsten Gründe dafür eine zu intensive Hautpflege ist, wird meist zuerst zur Nulltherapie geraten: keine Pflege, keine Wirkstoffe, kein Make-up. 

Hier kommt Erythromycin ins Spiel. Bei einer mittelschweren perioralen Dermatitis kann es unterstützend eingesetzt werden, wenn die Nulltherapie allein nicht ausreicht. Bei topischer Anwendung auf den betroffenen Stellen kann Erythromycin Entzündungen hemmen und Hautkeime reduzieren. 

Rosacea

Dein Gesicht ist manchmal schubartig oder dauerhaft gerötet? Dahinter könnte Rosacea stecken. Diese chronisch-entzündliche Hauterkrankung kann Papeln und Pusteln aufweisen, die oft jucken, brennen oder stechen – das nennt man dann auch Rosacea papulopustulosa. 

Erythromycin kann gegen diesen zweiten, entzündlichen Typ helfen. Der Fokus liegt dann auf den Papeln und Pusteln, nicht auf den typischen Rötungen. Vor allem die entzündungshemmende Wirkung von Erythromycin kann die Beschwerden einer Rosacea papulopustulosa bessern. 

In der personalisierten Hautpflege von Formel Skin wird neben Erythromycin auch Metronidazol sowie Ivermectin genutzt. Lass Deine Haut individuell beurteilen und erhalte einen persönlichen Behandlungsplan.

Erythromycin: Anwendung & Darreichungsformen

Erythromycin wird als Salbe, Creme, Lösung oder Gel angewendet. Dabei haben die unterschiedlichen Darreichungsformen ihre eigenen Vor- und Nachteile. In der folgenden Tabelle findest Du eine Orientierung, welche Darreichungsform für Deinen Hauttyp und Deine Hautprobleme geeignet ist. 

Üblicherweise wird Erythromycin in Konzentrationen von 1 bis 4 % verwendet, je nach Hauttyp und Diagnose. In unserer personalisierten Formel werden 2 % Erythromycin genutzt. Trage es ein- bis zweimal am Tag dünn auf die betroffenen Areale auf. Am besten eignet sich eine Kombination mit Feuchtigkeitspflege. Potenziell reizende Wirkstoffe wie Retinoide sollte je nach Hautempfindlichkeit besser vermieden werden, damit Deine Haut heilen kann. 

Erste Ergebnisse von Erythromycin kannst Du nach 2 bis 4 Wochen erwarten. Die übliche Behandlungsdauer liegt bei 6 bis 12 Wochen. Eine längere Anwendung sollte nur unter ärztlicher Kontrolle erfolgen.  

Deine Ärztin oder Dein Arzt hat Dir Erythromycin empfohlen und Du fragst Dich, ob andere Antibiotika wie Clindamycin oder Metronidazol in Frage kommen? Erythromycin ist besonders gut geeignet, wenn Deine Haut entzündet ist und eine milde antibakterielle Wirkung benötigt wird. Es ist eine Option, wenn Du Metronidazol oder Ivermectin nicht verträgst. Zudem ist es breit einsetzbar. 

Clindamycin ist stärker antibakteriell und wird daher bei entzündlicher Akne verwendet – und seltener bei Rosacea oder perioraler Dermatitis. Es ist in der Regel die erste Wahl, wenn eine schnelle antibakterielle Wirkung nötig ist. 

Metronidazol ist vor allem zur Behandlung von Rosacea geeignet, da es hauptsächlich entzündungshemmend ist. Aufgrund der geringen Wirkung gegen Cutibacterium acnes wirkt es nicht gegen Akne. Zudem ist die Verträglichkeit bei sensibler Haut sehr gut. Es kann eine Alternative sein, wenn Erythromycin nicht ausreichend wirkt oder irritiert.

Nebenwirkungen & Sicherheit

Wie jeder medizinische Wirkstoff kann auch Erythromycin Nebenwirkungen verursachen. Während manche Erythromycin gut vertragen, kann es bei anderen zu Reizungen und einem trockenen Hautgefühl kommen. Zumeist sind diese Symptome mild und gehen nach einiger Zeit wieder vorüber. Falls Du starke Nebenwirkungen oder Bedenken hast, ist es allerdings ratsam, eine ärztliche oder dermatologische Fachperson zu konsultieren.

In selteneren Fällen treten im Zusammenhang mit Erythromycin Kontaktallergien auf. Diese punktuelle Überempfindlichkeitsreaktion kann einen Abbruch der Behandlung erfordern. Sprich bei starker Rötung und/oder Juckreiz mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt. 

In der Schwangerschaft gilt Erythromycin laut Embryotox, der Bewertung von Arzneimitteln während Schwangerschaft und Stillzeit von der Berliner Charité, bei topischer Verwendung als unbedenklich. Da es kaum vom Körper aufgenommen wird, ist das Risiko gering. Trotzdem ist es sicherer, wenn die Anwendung ärztlich begleitet wird. 

Grundsätzlich besteht bei Erythromycin wie bei allen Antibiotika die Gefahr, dass die Bakterien irgendwann resistent gegen den Wirkstoff werden. Das kann vor allem bei längerer Behandlung passieren. Daher sollte Erythromycin nicht unbegrenzt angewendet werden, sondern nur maximal sechs bis zwölf Wochen. Falls es länger benötigt wird, ist eine Rücksprache mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt ratsam.  

Kann ich Erythromycin-Salben und Cremes während der Schwangerschaft verwenden?

Erythromycin wird bei äußerer Anwendung in Form von Salben und Cremes in keinem nennenswerten Maß ins Innere des Körpers aufgenommen. Bei gegebener Indikation kann Erythromycin daher in der Schwangerschaft angewendet werden.

Ist Erythromycin rezeptpflichtig?

Topisches Erythromycin ist in Deutschland verschreibungspflichtig. Der Grund dafür ist, dass es sich um ein Antibiotikum handelt, dessen Einsatz ärztlich begleitet werden sollte – vor allem, um unnötige Anwendungen und die Entwicklung von Resistenzen zu vermeiden. Anhand Deiner Hautdiagnose wird individuell entschieden, ob Erythromycin sinnvoll ist, in welcher Konzentration es eingesetzt wird und ob eine Kombination mit anderen Wirkstoffen notwendig ist.

Warum sind Erythromycin-Cremes nicht rezeptfrei?

Dass Du Erythromycin trotz dieser geringen Nebenwirkungen nicht rezeptfrei in der Apotheke kaufen kannst, hat einen Grund: Der Wirkstoff kann zu starken Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten führen, weshalb potenzielle Risiken vor der Behandlung gemeinsam mit Deinem/r behandelndem/n Ärzt:in ausgeschlossen werden müssen. Dazu gehören:

• Keine gleichzeitige Einnahme von Tetracyclinen (Wirkung hebt sich auf)

• Keine Allergie gegen Makrolid-Antibiotika

• Keine relevanten Vorerkrankungen (z. B. Leberprobleme oder Herzrhythmusstörungen)

Zusätzlich solltest Du immer darauf achten, dass Du die Präparate von Deinen Augen und Schleimhäuten fernhältst, da sie dort stark reizend wirken können.

Resistenzbildung bei Erythromycin-Behandlungen

Cremes, Gele, Salben oder Lösungen mit Erythromycin – oder auch anderen topischen Antibiotika – sollten maximal 12 Wochen am Stück angewendet werden, da sich Dein Körper ansonsten zu stark an den Wirkstoff gewöhnt und die Wirkung (auch zukünftig) nachlässt. Um diese sogenannte “Resistenzbildung” abzuschwächen, werden Antibiotika während der Behandlung häufig mit Benzoylperoxid (BPO) oder anderen (rezeptfreien) Basistherapeutika kombiniert.

Zu 100 % vermeiden lässt sich der Resistenz-Effekt aber leider nicht. Bei FORMEL SKIN hast Du den Vorteil, dass die Inhaltsstoffe der Behandlungs- und Pflegecremes von vornherein individuell an Dich und Deine Haut angepasst werden. So kann beispielsweise auch einer Resistenzbildung möglichst effektiv vorgebeugt werden, ohne dass Du dafür eine ganze Reihe unterschiedlicher Produkte verwenden musst.