Was ist Steroidakne und wie kannst Du sie behandeln?

Das Wichtigste in Kürze

• Eine Steroidakne wird durch Medikamente oder einen Anabolikamissbrauch ausgelöst.
• Es sind die aknetypischen Stellen von Knötchen und Pusteln betroffen. Mitesser sind seltener als bei anderen Akneformen.
• Sofern die Steroide abgesetzt werden dürfen, können die Pickel von allein verschwinden. Für die Therapie empfiehlt sich ansonsten das gut verträgliche Retinoid Selgamis 50 Mikrogramm pro Gramm, das Du in der Apotheke auf Rezept erhälts oder Du profitierst direkt von einer Hautpflege, die individual auf Deinen Hautzustand abgestimmt ist und erhältst dazu paralell eine rundum Betreuung von einem erfahrenen Ärzt*innenteam.

Was ist Steroidakne und wie unterscheidet sie sich von anderen Akneformen?

Die Steroidakne gehört zu den medikamenteninduzierten Akneformen. Spezifische Auslöser sind die namensgebenden Steroide. Am häufigsten sind Kortikosteroide schuld an den typischerweise auftretenden Knötchen und Eiterpusteln. Aber auch Anabolika, die beispielsweise in der Bodybuilding-Szene zum Muskelaufbau missbraucht werden, können eine Steroidakne auslösen.

Manchmal wird mit Steroidakne fälschlicherweise auch die massive Verschlimmerung einer Akne vulgaris unter dem Einfluss von Steroiden bezeichnet. Gemeint ist dann eigentlich die Akne conglobata, die unter anderem mit großen Akneknoten und Abszessen einhergeht. Die Steroidakne ist dagegen eher vergleichbar mit einer mittelgradigen Akne vulgaris.

Am Beginn der Hautveränderungen bei Steroidakne fehlen häufig die ansonsten aknetypischen Komedonen (Mitesser). Sie können sich aber im Verlauf entwickeln.

Wie genau entsteht eine Steroidakne?

Es ist nicht genau bekannt, warum unter der Einnahme von Steroiden Pickel entstehen. Sie können sowohl durch lokal auf der Haut angewendete als auch inhalierte oder eingenommene Medikamente ausgelöst werden. Steroide werden häufig eingesetzt, um das Immunsystem zu bremsen, etwa bei Autoimmunerkrankungen oder nach einer Transplantation.

Die Akneknötchen entstehen bei der Steroidakne zunächst nicht aufgrund eines sich entzündenden Mitessers. Dennoch geht die Entzündung von den Talgdrüsen aus. Entsprechend sind bei der Steroidakne ebenfalls die talgdrüsenreichen Körperzonen betroffen. Neben dem Gesicht sind dies Brust, Rücken und Schultern.

Propionibakterien in den Talgrüsen spielen vermutlich ebenso eine Rolle bei Steroidakne. Außerdem können Steroide das Wachstum von Malassezia, einem Hefepilz, der zur natürlichen Hautflora gehört, anheizen.

Beide Keime führen bei übermäßigem Wachstum zu Entzündungsreaktionen. Ist Malassezia für die Pickel verantwortlich, wird die Erkrankung als Fungal-Akne bezeichnet.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für die Steroidakne?

Um eine Steroidakne wieder loszuwerden, reicht es aus, die Steroide wegzulassen. Den Missbrauch von Anabolika ausgenommen, ist ein Absetzen der Medikamente jedoch oftmals keine Option, da sie ja für die Behandlung anderer Erkrankungen wichtig sind.

In diesem Fall ist eine Rücksprache mit den behandelnden Ärzt*innen sinnvoll. Unter Umständen kann bereits eine Reduktion der Medikamentendosis das Hautbild verbessern. Oder es gibt alternative Behandlungsmöglichkeiten. Ein eigenmächtiges Reduzieren oder Absetzen kann gefährliche Konsequenzen haben.

Eine Steroidakne wird ähnlich behandelt wie die übrigen Akneformen. Sehr oft werden im ersten Schritt Retinoide zum Auftragen verordnet. Diese Wirkstoffe sind in Cremes, Lotionen oder Gels aus der Apotheke enthalten. Die meisten sind verschreibungspflichtig. 

Alternativ oder ergänzend finden Antibiotika Anwendung. Nur selten ist eine Einnahme von Retinoiden notwendig, die eine höhere Nebenwirkungsrate haben als die lokal anzuwendenden Präparate.

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Was kann noch bei Steroidakne helfen?

Bei Steroidakne lässt sich, ebenso wie bei den anderen Akneformen, einer Verschlimmerung durch eine bewusste Ernährung vorbeugen. Als aknefördernd sind kohlenhydratreiche Nahrungsmittel bekannt, da sie den Insulinspiegel in die Höhe treiben. Das gilt besonders für Zucker und Produkte aus weißem Mehl.

Gut zu wissen: Das Ärzt*innenteam von FORMEL Skin ist an Deiner Seite und berät Dich auch gerne zu Themen wie Ernährung bei Akne und Stress bei Akne.

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