Was kann Zinksalbe bei Perioraler Dermatitis wirklich bewirken und wo liegen ihre Grenzen?

Bei perioraler Dermatitis wird häufig zu Zinksalbe geraten. Viele berichten von ihren Erfahrungen in Foren oder in den sozialen Medien. Vielleicht hast Du aber auch im Apothekengespräch davon gehört, dass Zinksalbe bei perioraler Dermatitis helfen kann. Es ist verständlich, dass Du nach ergänzenden Behandlungen suchst und trotzdem nichts ausprobieren möchtest, das Deine Haut möglicherweise verschlimmert.

In diesem Artikel erfährst Du alles über Zinksalbe bei perioraler Dermatitis: Hilft sie wirklich? Wann ist sie für Dich geeignet und bei welchen Anzeichen solltest Du doch dermatologischen Rat suchen? 

Periorale Dermatitis (auch Mundrose oder Stewardessenkrankheit) äußert sich in Form von Rötungen oder Ausschlag rund um den Mund. Sie kann für Betroffene sehr belastend und auch schmerzhaft sein. Meist ist sie auf zu viele Pflegeprodukte (vor allem mit aktiven Wirkstoffen) oder zu viele Schichten im Gesicht durch schwere Cremes und Make-up zurückzuführen. Daher lautet die erste Devise bei perioraler Dermatitis: Weniger ist mehr. Zinksalbe kann die Symptome einer perioralen Dermatitis lindern, ist aber kein Ersatz für die ursächliche Behandlung, bei der die Nulltherapie empfohlen wird. 

Was ist Zinksalbe überhaupt?

Zinksalbe ist ein altbewährtes Wundheilungsmittel. Das darin enthaltene Zinkoxid wirkt entzündungshemmend und antiseptisch. Typischerweise liegt die Konzentration bei 10 bis 40 % Zinkoxid. Bei topischer (äußerlicher) Anwendung gilt sie als gut verträglich. Üblicherweise wird Zinksalbe als Wundsalbe, bei Windeldermatitis, bei leichten Ekzemen oder durch den mineralischen Filter als Sonnenschutz verwendet. Pickel können durch Zinksalbe ausgetrocknet werden.

Doch warum wirkt Zinkoxid so gut? Einerseits ist es ein Barriereschutz auf der Haut. Beim Auftragen der Zinksalbe entsteht eine okklusive (abdichtende) Schutzschicht, die Feuchtigkeit in der Haut hält und die Regeneration fördert. Andererseits wirkt Zinkoxid unmittelbar adstringierend (die Haut zieht sich leicht zusammen), antibakteriell und schwach entzündungshemmend. Dadurch heilt es Wunden und Pickel. 

In Deutschland ist Zinksalbe rezeptfrei in der Apotheke oder in Drogerien erhältlich. Es ist günstig und beliebt – das erklärt die breite Verwendung als Hausmittel. 

Wie wirkt Zink bei entzündlichen Hauterkrankungen wie perioraler Dermatitis?

Die wichtigste Info vorab: Es gibt aktuell keine randomisierte kontrollierte Studie (mit denen in der Medizin die Wirksamkeit neuer Behandlungen überprüft wird) speziell für Zinksalbe bei perioraler Dermatitis. Die bisherige Forschung liefert allerdings trotzdem einige Belege für den Nutzen von Zink bei der Hautpflege, die sich möglicherweise auf die Behandlung von perioraler Dermatitis übertragen lassen.

Gut belegt ist beispielsweise, dass topisches Zink in der unterstützenden Behandlung von Ekzemen eingesetzt werden kann, da es entzündungshemmende Eigenschaften besitzt. Es fördert zudem die Reepithelisierung, also die Wundheilung der Haut. 

Mit Ausnahme von systemischen Zinkmangel-Zuständen gibt es allerdings noch wenig überzeugende Evidenz, die Zink wirklich als verlässliche Erstlinienbehandlung für die meisten dermatologischen Erkrankungen belegt. Das gilt auch für periorale Dermatitis: Streng genommen ist Zink kein etabliertes Mittel gegen periorale Dermatitis. Es steht nicht in den dermatologischen Leitlinien zur Behandlung perioraler Dermatitis. 

Dennoch gibt es positive Erfahrungsberichte zu Zinksalbe bei perioraler Dermatitis. Die positiven Eigenschaften des Zinkoxids (antioxidativ, antibakteriell) werden bei verschiedenen entzündlichen Hauterkrankungen eingesetzt und können auch bei perioraler Dermatitis helfen. Doch der wissenschaftliche Beweis fehlt. 

Wann Zinksalbe bei perioraler Dermatitis helfen könnte – und wann nicht

Du fragst Dich, ob Zinksalbe Dir bei perioraler Dermatitis helfen kann oder ob sie die Haut zusätzlich irritiert? In der nachfolgenden Tabelle findest Du die wichtigsten Punkte übersichtlich zusammengetragen, damit Du die Vor- und Nachteile von Zinksalbe bei perioraler Dermatitis schnell erfassen kannst. 

Tabelle: Zinksalbe bei perioraler Dermatitis: Was sie kann, was sie nicht kann. 

Der große Vorteil von Zinkoxid liegt im Schutz der Hautbarriere. Umwelteinflüsse wie Wind, Kälte und Feuchtigkeit werden von der entzündeten Haut ferngehalten. Gerade bei perioraler Dermatitis, wo die Hautbarriere häufig geschädigt ist, könnte das die Heilung unterstützen.

Zudem ist Zinkoxid antibakteriell. Das ist förderlich, weil die sekundäre Besiedlung der betroffenen Stellen durch Bakterien Entzündungen verstärkt. Die adstringierende Wirkung des Zinkoxids kann den Juckreiz und das Brennen bei perioraler Dermatitis kurzfristig lindern. 

Zudem ist Zinksalbe günstig und breit erhältlich. Ein weiterer Vorteil ist, dass Zinksalbe reizarm ist. Eine Haut, die schon überreizt ist, profitiert von der einfachen Formulierung. 

Zinksalbe hat aber auch Grenzen. Dazu gehört vor allem, dass die Ursache nicht behandelt wird. Periorale Dermatitis ist eine entzündliche Erkrankung mit oft hormonellen, hautbarrierebezogenen und steroid-induzierten Auslösern. Als Standardbehandlung werden Antibiotika verwendet, entweder topisch (Erythromycin, Metronidazol) oder innerlich (Doxycyclin, Minocyclin). Zinksalbe kann weder die Ursachen bekämpfen noch Antibiotika ersetzen.

Potenziell irritierend ist die okklusive Wirkung der Zinksalbe. Vor allem hochkonzentrierte Zinksalben (z. B. 40 %) sind meist schwere, okklusive Feuchtigkeitscremes mit Vaseline oder Kokosöl. Sie sollten bei perioraler Dermatitis vermieden werden, da sie kontraproduktiv sein können.

Du solltest auch beachten, dass die Erfahrungsberichte in Foren oder den sozialen Medien gemischt sind. Das spricht dafür, dass die Haut von Person zu Person unterschiedlich auf Zinksalbe reagiert, und gegen ein verlässliches Behandlungsschema. 

Wichtiger als Zinksalbe: Trigger identifizieren und entfernen

Zinksalbe kann bei perioraler Dermatitis helfen, doch die Wirkung ist nicht sicher wissenschaftlich belegt und Zinksalbe gilt nicht als Standardtherapie bei perioraler Dermatitis. Am wichtigsten ist es, Trigger für die Symptome zu identifizieren und zu vermeiden. 

Zu den häufigsten Triggern für periorale Dermatitis gehören topische oder inhalative Kortikosteroide, Duftstoffe, kosmetische Produkte und fluoridhaltige Zahnpasta. 

Vermeide daher

• Kortikosteroide auf der betroffenen Haut (auch frei verkäufliches Hydrocortison), da sie die Beschwerden zwar erst lindern können, sie langfristig aber verschlimmern,

• schwere Cremes, Öle und okklusive Salben,

• Duftstoffe,

• Alkohol in Tonern und Reinigern,

• fluoridhaltige oder sehr minzige Zahnpasta und

• aggressives Peeling oder aktive Wirkstoffe in der Akutphase.

Wenn Du Dir nicht sicher bist, welches Produkt oder welche Kombination Deine periorale Dermatitis auslöst, solltest Du sämtliche Produkte weglassen – die sogenannte Nulltherapie. Nutze nur noch Wasser und ggf. einfache Reinigungsprodukte. 

In unserem Ratgeber-Artikel erfährst Du, welche Skincare-Routine bei perioraler Dermatitis hilft und welche Trigger Du entfernen solltest.

Wenn Zinksalbe nicht ausreicht, ist medizinische Behandlung nötig

Manchmal probiert man alles aus: Hausmittel, Trigger-Produkte weglassen, der Haut viel Zeit geben – und trotzdem klingen die Symptome nicht ab. Dann ist der Schritt zur medizinischen Einschätzung notwendig. 

Suche dermatologischen Rat, wenn trotz Zinksalbe und Nulltherapie nach vier bis sechs Wochen keine deutliche Besserung der Beschwerden eintritt, wenn sich der Ausschlag auf den Nasen- oder Augenbereich ausbreitet oder wenn die Entzündung sehr stark und schmerzhaft ist. In der Regel erhältst Du dann topische Antibiotika wie Erythromycin oder Metronidazol oder systemisches Doxycyclin bei ausgeprägtem Befund. 

Beides kannst Du auch in der personalisierten Hautpflege bei FORMEL SKIN erhalten, wenn es für Dein Hautproblem geeignet ist. Bei FORMEL SKIN bekommst Du die richtigen Wirkstoffe, ganz ohne Wartezeit und individuell auf Dein Hautbild angepasst. 

Wenn Zinksalbe nicht ausreicht, verdient Deine Haut eine gezielte Behandlung. Lass Deine periorale Dermatitis dermatologisch einschätzen und erhalte eine individuelle Formel.

Bibi Nitzan, Y., & Cohen, A. D. (2006). Zinc in skin pathology and care. Journal of Dermatological Treatment 17(4), 205–210.

Dhaliwal, S., et al. (2020). Effects of Zinc Supplementation on Inflammatory Skin Diseases: A Systematic Review of the Clinical Evidence. American journal of clinical dermatology 21(1), 21–39.

Ogawa, Y. et al. (2018). Zinc and Skin Disorders. Nutrients 10(2), 199.

Zou, P., et al. (2023) Trace element zinc and skin disorders. Front. Med. 9:1093868.