Dyshidrotisches Ekzem – erkennen und behandeln

Leidest Du unter juckenden, wassergefüllten Bläschen an den Händen? Das könnte ein dyshidrotisches Ekzem sein – eine Hauterkrankung, die schnelle und präzise Behandlung erfordert. Stell Dir vor, Du könntest diesen lästigen Ausschlag mit Bläschen einfach und bequem von zu Hause aus in den Griff bekommen. Mit der FORMEL SKIN-App wird genau das möglich!

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Du hast kleine Bläschen am Finger mit Juckreiz und fragst Dich, was das sein kann?

Bei einem dyshidrotischen Ekzem kann es sich um einen Juckreiz an Händen, Fingern oder Fußsohlen handeln, bei dem sich kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen bilden. Es wird auch Dyshidrose oder dyshidrotische Dermatitis genannt. 

Eine eindeutige Ursache für ein dyshidrotisches Ekzem gibt es oft nicht. Die kleinen Bläschen können durch Stress entstehen und so ein Ekzem an der Hand oder anderswo begünstigen. Die Therapie umfasst in der Regel das Auftragen einer entzündungshemmenden Salbe. Gute Pflege der Haut und das Vermeiden von Reizstoffen sind ebenfalls wichtig. Die Erkrankung, die meist in Schüben über mehrere Monate bis Jahre verläuft, tritt am häufigsten bei jüngeren Erwachsenen auf. Mit zunehmendem Alter verschwinden dyshidrotische Ekzeme in der Regel vollständig. Manchmal treten sie zusammen mit anderen Hautproblemen wie atopischer Dermatitis, Pilzinfektionen oder Kontaktallergien auf.

Symptome: Wie erkenne ich ein dyshidrotisches Ekzem?

Das dyshidrotische Ekzem äußert sich durch juckende, nicht gerötete Blasen oder Bläschen, die an den Seiten der Finger und an den Innenflächen der Hände entstehen können. Vereinzelt tritt ein dyshidrotisches Ekzem auch am Fuß auf.

Der Ausschlag ist häufig symmetrisch und tritt beidseitig auf. Die Bläschen liegen in der Oberhaut und sind mit Flüssigkeit gefüllt. Sie können von einer Entzündung begleitet sein und bleiben etwa zwei bis vier Wochen bestehen. 

Das dyshidrotische Ekzem ist ein wiederkehrendes Ekzem, also ein chronisches Ekzem. Der Ausprägungsgrad ist von Person zu Person unterschiedlich. Berufliche und private Aktivitäten können eingeschränkt sein, wenn die Beschwerden stark sind.

Was sind meine Bläschen auf der Haut? Ein dyshidrotisches Ekzem? Schnelle Diagnose, zielgerichtete Behandlung

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Was sind die Ursachen für ein dyshidrotisches Ekzem?

Der englische Hautarzt Tilbury Fox beschrieb das Phänomen des dyshidrotischen Ekzems bereits im Jahr 1873 zum ersten Mal. Es wird auch als “Pompholyx” bezeichnet. Dies ist primär bei großen Blasen der Fall. 

Eine eindeutige Ursache für die Entstehung des dyshidrotischen Ekzems konnte aber bis heute noch nicht gefunden werden. Folgende innere und äußere Faktoren werden im Zusammenhang vermutet. 

Pflanzliche Extrakte und Gerbstoffe

Pflanzliche Inhaltsstoffe können besonders gut wirken und einer Chronifizierung des dyshidrotischen Ekzems vorbeugen, primär zu Beginn des Ekzems. Badezusätze mit gerbstoffhaltigen Substanzen wie Eichenrindenkonzentrat oder Teebaumöl bewirken ein Austrocknen der Bläschen und ein Nachlassen des Juckreizes. Damit die umliegende Haut nicht zu stark austrocknet und sich Hautrisse bilden, sollte die betroffene Haut anschließend unbedingt mit parfümfreien, nicht fettenden Präparaten gepflegt werden. 

Bewährt haben sich bei der Behandlung dyshidrotischer Ekzeme auch Kompressen mit einer Salbe mit Zink oder mit einer Zinkoxid-Schüttelmixtur. Nachts kann das Tragen von Handschuhen oder Socken über den Umschlägen sinnvoll sein. Cardiospermum in Salbenform oder natives Kokosöl zur äußerlichen Anwendung sind weitere natürliche Hausmittel. 

Antihistaminika gegen den typischen Juckreiz dyshidrotischer Ekzeme

Außer dem Schmerz und den Rissen, die entstehen, wenn die Bläschen dyshidrotischer Ekzeme platzen, ist für die Patient:innen insbesondere der lästige Juckreiz störend. Um ihn zu mildern, können Antihistaminika eingesetzt werden. 

Einige Wirkstoffe aus dieser Gruppe können müde machen, daher sind sie in der Regel für die Anwendung am Tag ungeeignet. Vor dem Zubettgehen können sie aber Patient:innen helfen, da sie das Jucken reduzieren und durch die einschläfernde Nebenwirkung dafür sorgen, dass man leichter in den Schlaf findet und nicht durch den Juckreiz wachgehalten wird. 

Glukokortikoide und Immunsuppressiva

Wenn Kräuterpräparate nicht mehr ausreichen, können Glukokortikoide bei der Behandlung dyshidrotischer Ekzeme eingesetzt werden. Diese Medikamente können dazu beitragen, die Symptome der Entzündung des dyshidrotischen Ekzems zu lindern und den Krankheitsschub unter Kontrolle zu bringen. Je nachdem, wie ausgeprägt der Schub ausfällt, muss auf verschreibungspflichtige Kortikosteroide zurückgegriffen werden. 

Grundsätzlich gilt auch für das dyshidrotische Ekzem, dass kortisonhaltige Präparate nur so lange wie erforderlich verwendet werden dürfen und aufgrund ihrer Nebeneffekte nicht als Dauertherapie infrage kommen. 

Phototherapie

Diese Behandlung beinhaltet die Exposition der Haut gegenüber bestimmten Arten von Licht. Sie kann bei schwerem dyshidrotischem Ekzem hilfreich sein, das nicht auf andere Behandlungen anspricht. 

Schonende Körperpflege 

Dyshidrotisches Ekzem mit juckenden Bläschen am Finger, was hilft in Bezug auf die tägliche Pflege? Die Basispflege der Haut ist die Grundlage für eine erfolgreiche Therapie. Das Eincremen und die Pflege der betroffenen Haut sollten auch in der schubfreien Zeit regelmäßig durchgeführt werden. Lotionen oder Cremes, die frei von Duftstoffen und Konservierungsstoffen sind und nicht zu stark fetten, eignen sich dafür. Um die Haut zu reinigen, sollten alkalifreie Duschgels verwendet werden, die den Hautschutzmantel nicht angreifen. Besonders geeignet für die Pflege beanspruchter Haut sind auch spezielle Produkte für Allergiker.

Wie kann ich einem dyshidrotischem Ekzem vorbeugen?

Um einem dyshidrotischen Ekzem vorzubeugen und ein erneutes Auftreten zu verhindern, sind in erster Linie generelle Pflegemaßnahmen für die Haut von Bedeutung.

• Achte bei einem dyshidrotischen Ekzem vor allem darauf, milde Wasch- und Pflegemittel zu verwenden, d. h. Waschlotion und Handwaschmittel, die einen hautneutralen pH-Wert haben.

• Vermeide zu intensives und zu häufiges Waschen der Hände sowie die Verwendung von stark entfettenden Seifen und heißem Wasser.

• Um die Haut vor dem Austrocknen zu schützen und ihre Barrierefunktion zu erhalten, sollten nach dem Händewaschen oder Duschen Feuchtigkeitscremes, Pflegeöle oder -cremes aufgetragen werden.

• Bei stark schwitzenden Hautpartien regelmäßig mit einem Baumwolltuch sanft abtrocknen, um ein Aufweichen der Haut durch Schweiß zu vermeiden. Zur Verminderung der Schweißbildung können auch aluminiumhaltige Deosprays oder Salben beitragen.

• Eine andere Möglichkeit, um dyshidrotischen Ekzemen vorzubeugen, ist die Therapie des Schweißaustritts mithilfe der Iontophorese, die allerdings relativ aufwendig ist. Bei diesem Verfahren wird die Haut über einen Zeitraum von einigen Wochen täglich für eine halbe Stunde in einem Leitungswasserbad Strom ausgesetzt, wodurch die Schweißbildung vermindert wird.Vorbeugend wirken kann auch der Verzicht auf längeres Duschen (mehr als 15 Minuten).

• Auf das Rauchen sollte möglichst ganz verzichtet werden.

• Die Entstehung eines dyshidrotischen Ekzems kann bei manchen Patient:innen durch Stress begünstigt werden. Ein bewusster Stressabbau und das Erlernen, genauer gesagt, die regelmäßige Anwendung von Entspannungstechniken wie Yoga oder autogenes Training sind dann empfehlenswert.

• Besprich mit Dermatolog:innen die Option einer medikamentösen Prophylaxe, wenn das dyshidrotische Ekzem bei Dir immer wieder auftritt. Eine generelle Therapieempfehlung für eine Behandlung mit Medikamenten für alle Patient:innen ist nicht möglich, es müssen im Einzelfall unterschiedliche Lösungsansätze in Betracht gezogen werden.

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