Welche Handcreme wirkt bei Neurodermitis?

Was ist Neurodermitis?

Neurodermitis – von Dermatolog*innen auch atopisches Ekzem oder atopische Dermatitis genannt – ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die eng mit Asthma und allergischem Schnupfen verwandt ist. Sie tritt meist schon im Kindesalter bei bis zu 20 % aller Babys auf. Innerhalb der erwachsenen Bevölkerung erleben ca. 1 bis 3 % die typischen Begleiterscheinungen: Starker Juckreiz, brennende Schmerzen und entzündete Hautstellen (Ekzeme), etwa an den Händen, den Armbeugen oder dem Nacken. Diese Symptome treten in Schüben auf und sind deshalb nicht immer gleich stark ausgeprägt.

Leider ist Neurodermitis bis heute nicht heilbar. Mithilfe moderner wissenschaftlicher Erkenntnisse ist es jedoch heutzutage möglich, die Symptome im Alltag wirksam zu lindern und neuen Schüben vorzubeugen.

Wodurch wird Neurodermitis an der Hand ausgelöst?

Neurodermitis kann mit Cremes behandelt werden, weil ihre Symptome direkt unter der Hornschicht der Epidermis (Oberhaut) ausgelöst werden. Die genauen Ursachen sind bis heute nicht abschließend erforscht. Wissenschaftler*innen haben allerdings sowohl genetische Auslöser als auch Umweltfaktoren bestimmt, die das Auftreten der Erkrankung begünstigen. 

Neurodermitiker*innen haben in der Regel eine genetische Veranlagung zu einer sogenannten Atopie. Bei ihnen reagiert das Immunsystem sehr empfindlich auf äußere Reize; selbst harmlose Stoffe (z. B. Pollen, Hausstaub oder bestimmte Nahrungsmittel) können eine allergische Reaktion auslösen. Der Körper wehrt sich gegen die vermeintliche Gefahr mit Entzündungen und starkem Juckreiz.

Genetische Faktoren beeinflussen auch den Aufbau der Haut von Neurodermitis-Patient*innen. In ihrer Haut fehlen bestimmte Fette und Eiweiße, etwa das Protein Filaggrin, die sie benötigt, um den Körper vor Keimen und Krankheitserregern zu schützen. Dazu kommt, dass die schützende Bakterienflora, die auf der Haut jedes Menschen angesiedelt ist, bei Neurodermitiker*innen anders zusammengesetzt ist als bei anderen. Beides ermöglicht es Allergenen schneller in die Haut einzudringen und dort eine verstärkte Reaktion auszulösen.

Die beschädigte Hornschicht lässt nicht nur zu, dass Fremdkörper aus der Umwelt in den Körper eindringen können. Sie verliert außerdem viel schneller ihre Feuchtigkeit und erscheint deshalb trocken, rau und schuppig.

Ein Neurodermitisschub wird in den meisten Fällen durch Umweltfaktoren ausgelöst. Dazu gehören nicht nur die allgemein bekannten Allergene, sondern auch reizende Wirkstoffe in der Hautpflege, Duft- und Aromastoffe in Handcremes, Kleidung aus rauen Materialien (z. B. Handschuhe aus Wolle) oder häufiges Kratzen.

Welche Handcreme aus der Apotheke hilft bei Neurodermitis?

Eine Handcreme gegen Neurodermitis hat zwei Aufgaben: Zum einen soll sie in akuten Phasen von Ekzemen und Juckreiz die Neurodermitis-Symptome lindern und dazu beitragen, aus dem Juck-Kratz-Kreislauf auszubrechen. Zum anderen hat sie die Funktion in symptomlosen Phasen die gereizte Haut zu pflegen und zu stärken und damit diese Zeiträume zu verlängern. 

Da die Haut von Neurodermitiker*innen besonders sensibel auf den Kontakt mit reizenden Stoffen reagiert, musst Du bei der Auswahl einer Handcreme besonders auf die Inhaltsstoffe von achten. Sie sollte unter keinen Umständen reizende Duft- oder Konservierungsmittel enthalten. Auch auf Produkte mit aktiven Wirkstoffen, wie CBD oder Kamille solltest Du verzichten. Solche Stoffe, tragen nicht zu einer Verbesserung Deiner Symptome bei, sondern können einen der typischen Schübe im Zweifel sogar erst auslösen. 

Bei der Pflege der trockenen und rauen Hautstellen solltest Du am besten auf bewährte Wirkstoffe zurückgreifen, die schon von Natur aus in Deinem Körper vorkommen – solche Stoffe sind besonders reizarm. Urea (Harnstoff), Glycerin, Panthenol und Hyaluron etwa, binden Feuchtigkeit auf Deiner Haut und stärken reizarm die geschwächte Hautbarriere.

Um eine milde Handcreme zu finden, kannst Du auf das Logo des Deutschen-Allergiker-Bundes achten. Dieser Verband zeichnet reizarme Pflegeprodukte, darunter auch Handcremes, mit einem Siegel aus, und kennzeichnet damit Produkte, die besonders gut für Menschen mit Neurodermitis geeignet sind. Dabei solltest Du alle verwendeten Produkte mit Deinem/r Dermatolog*in absprechen – solche Spezialist*innen können Deine Hautsituation gut einordnen und Dir eine passende Handcreme empfehlen.

Handcremes mit Cortison gegen Neurodermitis

Da Neurodermitis nicht heilbar ist, kann es trotz aller Maßnahmen zu einem Schub kommen. In solchen akuten Phasen helfen antiinflammatorische Handcremes mit entzündungshemmenden Wirkstoffen wie Cortison. Es gibt sowohl frei verkäufliche, als auch rezeptpflichtige Cremes, die sich in ihrer Wirkungsintensität und Stoffzusammensetzung unterscheiden.  

Cortison ist der umgangssprachliche Sammelbegriff für die Wirkstoffgruppe der Glukokortikosteroide. Sie haben sich schon lange bei der Behandlung von Neurodermitis an den Händen bewährt, da sie akute Entzündungen schnell und effektiv eindämmen und dadurch auch den Juckreiz lindern. 

Der Ruf von Cortison ist immer noch schlecht, da Handcremes gegen Neurodermitis mit dem Wirkstoff früher teils extreme Nebenwirkungen hervorgerufen haben. Heutzutage ist Cortison jedoch gründlich erforscht, sodass dünne Haut und Pigmentstörungen bei richtiger Anwendung viel seltener vorkommen.

Handcremes mit Calcineurin-Inhibitoren bei Neurodermitis

Wenn die Cortisontherapie nicht anschlägt, oder Patient*innen Handcremes mit Angehörigen der Wirkstoffgruppe nicht vertragen, werden zur Therapie von Neurodermitis auch Handcremes gegen Neurodermitis mit Calcineurin-Inhibitoren verschrieben.

Als Alternative zur Standardtherapie oder zur Verlängerung von symptomfreien Phasen haben sich die beiden Wirkstoffe Pimecrolimus oder Tacrolimus etabliert. Sie blockieren beim Eindringen von Allergenen die Produktion von T-Zellen (einer Form der weißen Blutkörperchen) und verhindern eine Immunreaktion. 

Die Cremes können nicht nur bei Neurodermitis an den Händen, sondern am ganzen Körper angewendet werden. Sie können zwar kurzfristig den Juckreiz verstärken, im Gegensatz zu Cortison führen Calcineurin-Inhibitoren nicht zu einer Ausdünnung der Haut. 

Genau wie bei anderen Handcremes gegen Neurodermitis ist es von besonderer Bedeutung, dass der Einsatz mit Expert*innen abgesprochen wird. Solltest Du bei der Verwendung ungewöhnliche Nebenwirkungen oder Körperreaktionen an Dir feststellen, solltest Du sofort den Gebrauch einstellen und Deine Ärzt*in aufsuchen.