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Zystische Akne: Was hilft mir?

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Dr. med. Sarah Bechstein

Fachärztin für Dermatologie & Venerologie und Mitbegründerin von FORMEL SKIN

In diesem Artikel

Zystische Akne – Symptome, Unterschiede & Verlauf

Sichtbar werden bei der zystischen Akne meistens Mitesser und gerötete Pickel (Pusteln), die besonders schmerzhaft sind. Der Grund dafür: Die oberflächlich Symptome entstehen aus Zysten, die sich tiefer in der Haut bilden. Dort liegen Infektionen, die sich zuerst zu den Zysten bilden und anschließend langsam in die oberen Hautschichten hervortreten. 

Deshalb sind die Symptome der zystischen Akne häufig schon schmerzhaft, bevor sie sichtbar werden und können auch ohne Berührungen für Schmerzen oder Spannung im Gesicht sorgen.

Diagnose: Was hilft gegen zystische Akne?

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Wo liegt der Unterschied zur gewöhnlichen Akne?

Leichtere Formen der Acne vulgaris liegen im Gegensatz zur zystischen Akne eher in den oberen Hautschichten. Bei den Körperstellen, an denen sie sich ausbilden, gibt es aber nur wenige Unterschiede: Auch die zystische Akne tritt vor allem an diesen Stellen auf:

  • T-Zone des Gesichts (Stirn, Nase & Kinn)

  • Brust & Dekolleté

  • Hals, Nacken & Rücken

  • (Ober-)Arm

Wer ist von einer zystischen Akne betroffen?

Zystische Pickel tritt vorwiegend bei Jugendlichen in der Pubertät und Erwachsenen Frauen auf. Generell besteht das Risiko allerdings für alle Menschen, deren Hormonhaushalt sich in einem Ungleichgewicht befindet. Das passiert zum Beispiel im Verlauf des Menstruationszyklus, in der Schwangerschaft oder Menopause sowie beim Absetzen der Antibabypille. 

Zystische Akne ist nicht nur physisch schmerzhaft, sondern kann auch erhebliche psychologische Auswirkungen haben. Betroffene leiden oft unter einem geringen Selbstwertgefühl, Scham und sozialer Isolation aufgrund ihres Erscheinungsbildes. Daher ist es nicht nur wichtig, die physischen Symptome zu behandeln, sondern auch die emotionale und psychologische Belastung zu berücksichtigen. Eine ganzheitliche Betrachtung und Unterstützung kann helfen, das Wohlbefinden und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern und ihnen zu ermöglichen, wieder voll und ganz am sozialen Leben teilzunehmen. 

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Welchen Verlauf nimmt die zystische Akne?

In der Regel verbessert sich die zystische Akne mit dem Alter von selbst. Insbesondere wenn sie im Zuge der Pubertät aufgetreten ist, kann sie mit dem Einpegeln des Hormonspiegels im Laufe der Zeit abklingen. Komplett verschwindet sie jedoch nicht von selbst: Die Zysten in der Haut müssen deshalb in jedem Fall dermatologisch behandelt werden, um weitere Infektionen zu vermeiden und einer Narbenbildung vorzubeugen. 

Die Behandlung der zystischen Akne erfordert oft einen multidisziplinären Ansatz, da sie sowohl medizinische als auch kosmetische Aspekte umfasst. Eine erfahrene Dermatologin oder ein erfahrener Dermatologe kann topische und systemische Medikamente verschreiben, abhängig von der Schwere der Akne. In einigen Fällen können auch medizinische Eingriffe oder Therapien wie die Licht- oder Laserbehandlung vorteilhaft sein. Wichtig ist, dass Betroffene den Anweisungen der Ärztin oder des Arztes konsequent folgen und Geduld haben, da die Behandlung Zeit benötigt und nicht immer sofortige Ergebnisse liefert. Darüber hinaus kann auch die richtige medizinische Hautpflege und die Vermeidung bestimmter auslösender Faktoren dazu beitragen, zukünftige Ausbrüche zu verhindern und das allgemeine Hautbild zu verbessern.

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Welche Ursachen hat die zystische Akne?

Zystische Akne hängt eng mit dem Hormonspiegel des Körpers zusammen: Hormone spielen eine Schlüsselrolle, denn sie beeinflussen unter anderem die Produktion von Talg (schützender Fettfilm) unserer Haut. Das weibliche Geschlechtshormon Östrogen kontrolliert die Talgproduktion unserer Haut. Das männliche Geschlechtshormon hingegen fördert sie

Wenn beispielsweise der Östrogenspiegel kurz vor der weiblichen Menstruation sinkt, während der Testosteronspiegel konstant bleibt, hat das einen Einfluss auf den Talghaushalt der Haut. 

Für sie bedeutet diese Veränderung eine Überproduktion – die Talgdrüsen füllen sich, schwellen an, verhärten sich und können in der Folge den überschüssigen Talg nicht an die Hautoberfläche absondern. Sie brechen unter der Haut auf und verursachen akute Entzündungen, die sich zu Zysten entwickeln können. Wahrscheinlich nimmst Du diese, spätestens wenn sie an der Hautoberfläche sichtbar werden, als besonders große und unangenehme zystische Pickel wahr.

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Wie kann ich zystische Akne behandeln?

Da zystische Akne eine besonders schwere Form der Akne ist, können Produkte aus dem Drogeriemarkt bei der Behandlung häufig nicht die gewünschte Erfolge erzielen. Hormonell ausgelöste, zystische Pickel sollten stattdessen immer von einem/r erfahrenen Ärzt:in behandelt werden. Bei FORMEL SKIN funktioniert Deine Behandlung von zu Hause aus, ohne dass Du dafür Zeit in Wartezimmern verbringen musst. 

Zystische Akne in Behandlung: Welche Wirkstoffe eignen sich dafür?

Sobald Du vermutetest, dass Du zystische Akne hast, solltest Du Dich so schnell wie es geht an eine/n Ärzt:in wenden, der/die Deine Haut untersuchen und analysieren kann. 

Er/sie erstellt einen genauen Behandlungsplan nach den individuellen Bedürfnissen Deiner Haut und verschreibt Wirkstoffe, die Deiner Haut helfen, ohne sie dabei zu irritieren. Zur Behandlung eignen sich unter anderem folgende Wirkstoffe:

  • Retinoide — sind verschreibungspflichtige Vitamin-A-Derivate und gehören zu den effektivsten Mitteln gegen Akne und Hautunreinheiten, da sie verschiedene Wirkmechanismen vereinen und mehreren Auslösern von Akne entgegenwirken. Sie können topisch (äußerlich) in Form von Creme oder Gel angewendet, aber auch als Tabletten eingenommen werden.

  • Isotretinoin — gehört zu den Retinoiden (Vitamin-A-Derivate) und kommt natürlicherweise im Körper vor, wo es unter anderem für ein schnelleres Zellwachstum sorgt. Es hat einen direkten Einfluss auf die Talgproduktion und eignet sich deshalb besonders gut bei schweren Akneformen. Isotretinoin wird ausschließlich in Form von Tabletten eingenommen und kann unter Umständen starke Nebenwirkungen hervorrufen. Daher wird der verschreibungspflichtige Wirkstoff nur eingesetzt, wenn er dringend notwendig ist.

  • Salicylsäure — lindert Hautrötungen und Schwellungen, indem sie tief in die Poren vordringt und diese reinigt. Durch ihre entzündungshemmenden und fettlösenden Eigenschaften eignet sie sich zur Behandlung von öliger Aknehaut.

Auch andere Wirkstoffe, wie z. B. Benzoylperoxid (BPO) oder auch Antibiotika können bei der Behandlung der zystischen Akne sinnvoll sein. Bei FORMEL SKIN entscheidet das Ärzt:innenteam immer individuell, welche Wirkstoffe der zystischen Akne-Creme am besten zu Deiner Haut passen. Durch eine enge Betreuung wird die Notwendigkeit und Ausrichtung der Behandlung regelmäßig überprüft.

Aknenarben bei zystischer Akne: Was kann ich tun?

Bei zystischer Akne ist die Entstehung von Narben leider nicht selten. Da die Zysten in den unteren Hautschichten liegen und die Haut tief verletzt ist, bilden sich oft größere Wunden. Doch zunächst sollte es im Vordergrund stehen, aktiv Deine Akne zu behandeln, bevor der Narbenbildung entgegengewirkt wird. Denn schon die richtige Bekämpfung der Ursachen kann den Narben vorbeugen

Auf keinen Fall sollten die Zysten, vor allem wenn sie noch unter der Hautoberfläche liegen, aufgedrückt werden. Dies birgt das Risiko, dass sich die Infektionen unter der Hautoberfläche verbreiten. Im schlimmsten Fall kann das sogar zu einer Entzündung der Gesichtsnerven oder einer weiteren Ausbreitung der Akne führen.

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Lange Wartezeiten: Oft müssen Patient:innen auf einen freien Termin warten.

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Papierbasierter Fragebogen: Man muss Formulare manuell und vor Ort ausfüllen

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Physische Präsenz erforderlich: Notwendigkeit, sich physisch für Untersuchungen auszuziehen.

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Weniger Privatsphäre: In der Praxis warten und von anderen gesehen werden.

Familienorientierte Lösung

Unbequem für Familien: Notwendigkeit, mit Kindern zur Praxis zu reisen und zu warten

Flexibilität bei der Terminwahl

Eingeschränkte Terminauswahl: Termine nur innerhalb der regulären Praxisöffnungszeiten.

Ortsunabhängigkeit

Ortsgebunden: Notwendig, zur Praxis zu reisen, vor allem für Menschen in abgelegenen Gebieten.

Geringeres Ansteckungsrisiko

Höheres Ansteckungsrisiko: Physischer Kontakt in der Praxis erhöht potenziell das Infektionsrisiko.

Zugang zu Spezialist:innen

Eingeschränkter Zugang zu Spezialist:innen: Man muss den Arzt/die Ärztin konsultieren, zu dem/der man geht.

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Zeitaufwand: Anfahrt zur Praxis und eventuelle Wartezeiten vor Ort.

Möglichkeit zur Zweitmeinung

Schwierigkeit, eine Zweitmeinung zu erhalten: Man muss einen weiteren Termin bei einem anderen Arzt vereinbaren.

Hausmittel & Ernährung: Was muss ich bei zystischer Akne beachten?

Da es sich bei der zystischen Akne um eine schwere Form der Akne handelt, gibt es neben der medizinischen Behandlung durch eine/n Ärzt:in bzw. Dermatolog:in nur wenige häusliche Mittel, die zur konkreten Bekämpfung der Akne eingesetzt werden können. 

Wichtig ist jedoch, dass Du täglich darauf achtest, Dein Gesicht gründlich zu reinigen. So befreist Du Deine Haut von Schmutz und Öl, reinigst die Poren und mit dem passenden Reinigungsprodukt pflegst Du Deine Haut schonend. Außerdem solltest Du darauf achten, Kosmetikprodukte zu verwenden, die nicht komedogen sind, also keine Mitesser auslösen. Auch Stress, ungesunde Ernährung sowie der Konsum von Alkohol und Nikotin sind Faktoren, die die zystische Akne begünstigen und dementsprechend unbedingt vermieden werden sollten.

Im Einzelfall kann auch eine hormonelle Therapie, z. B. durch die Verhütungspille, bei zystischer Akne sinnvoll sein. Sie setzt am Kern der Ursache an, indem sie den Hormonspiegel reguliert. Aufgrund der großen Nebenwirkungen sollte die Einnahme der Pille jedoch gut überlegt sein und nur unter enger Absprache mit dem/r Dermatolog:in und anderen Fachärzten stattfinden.

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FAQ Zystische Akne

  • Was ist zystische Akne?

    Zystische Akne ist eine schwere Form der Akne, die durch tiefliegende, entzündliche Pusteln und Zysten unter der Haut gekennzeichnet ist. Diese können schmerzhaft sein und zu Narben führen, wenn sie nicht behandelt werden.

  • Was verursacht zystische Akne?

    Die Hauptursachen für zystische Akne sind hormonelle Schwankungen, Verstopfung der Talgdrüsen und das Vorhandensein bestimmter Bakterien. Faktoren wie Pubertät, Menstruationszyklus, Schwangerschaft und Menopause können das Risiko erhöhen.

  • Wie wird zystische Akne behandelt?

    Zystische Akne erfordert eine intensivere Behandlung als andere Akneformen. Dies kann topische und orale Medikamente, wie Antibiotika oder Isotretinoin, sowie entzündungshemmende Medikamente beinhalten. In schweren Fällen können auch medizinische Therapien, wie Licht- oder Laserbehandlung, in Erwägung gezogen werden.

  • Kann zystische Akne behandelt werden

    Ja. Es ist wichtig, bei ersten Anzeichen eine*n Dermatolog:in aufzusuchen und Anweisungen wie die von FORMEL SKIN konsequent zu folgen, um Narbenbildung zu verhindern. Denn zystische Akne kann, wenn sie unbehandelt bleibt oder unsachgemäß behandelt wird, zu dauerhaften Narben führen.

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