Wirkstoffe

Isotretinoin gegen Akne: Wirkung, Risiken & Alternativen

Isotretinoin gehört mit zu den wirksamsten Mitteln gegen schwere Akne-Formen – von Dermatolog*innen wird der Wirkstoff dennoch nur im Notfall verschrieben.

Wir sagen Dir, was die Gründe dafür sind, welche Risiken eine Isotretinoin-Behandlung mit sich bringt und welche Alternativen es gibt. Starte die Haut-Analyse beim Ärzt*innenteam, um die Behandlung zu finden, die zu Deiner Haut passt.

Unterstutzt von fuhrenden Ärzten & Apothekern

Inhaltsverzeichnis

Tipp vom Ärzt*innenteam

Dr. med. Sarah Bechstein

Fachärztin für Dermatologie

“Eine Isotretinoin-Behandlung kann mit starken Nebenwirkungen einhergehen und ist nicht für alle Patient*innen geeignet – das Ärzt*innenteam gibt Dir passende Tipps für eine schonendere Behandlung”

Was ist Isotretinoin?

Der Wirkstoff Isotretinoin gehört zu den Retinoiden (Vitamin-A-Derivate), kommt auch natürlicherweise im Körper vor und sorgt unter anderem für ein schnelleres Zellwachstum. Da es gleichzeitig auf mehrere auslösende Faktoren von Akne und Hautunreinheiten wirkt, ist es eines der effektivsten Mittel bei schwerer Akne. 

Im Gegensatz zu topischen Retinoiden wie Tretinoin oder Adapalen wird es dabei jedoch nicht mithilfe von Cremes oder Gelen auf die Hautstellen auftragen, sondern in Form von Tabletten eingenommen. Zu den bekanntesten Isotretinoin-Tabletten gegen Akne gehört dabei Aknenormin

Wie wirkt Isotretinoin gegen Akne?

Die Wirkung von Isotretinoin lässt sich grob in zwei unterschiedliche Phasen unterteilen: Während in der ersten Phase Veränderungen an den Talgdrüsen (Hautfettdrüsen) und Haarfollikeln induziert werden, folgt in der zweiten Phase die verstärkte Produktion von Strukturkomponenten (z. B. Kollagen) innerhalb der Haut. Dadurch ergibt sich für die Einnahme von Isotretinoin ein sehr breites Wirkungsspektrum: 

  • Reduktion bzw. Normalisierung der Talgproduktion
  • Beseitigung von Verhornungsstörungen
  • Stimulation der Hautzellen-Neubildung
  • Bekämpfung der Bakterienansiedlung
  • Linderung von Entzündungen

 

Isotretinoin gehört damit zu den Akne-Medikamenten, die einen direkten Einfluss auf die Talgproduktion haben. Es wirkt dadurch aktiv gegen einen der Hauptauslöser von Akne. Durch die reduzierte Talgproduktion kommt es zu weniger Verstopfungen in den Talgausflussgängen und es entstehen weniger Mitesser (Komedonen). 

Da Isotretinoin besonders das Wachstum der Zellen in den oberen Hautschichten (Epidermis) anregt, lockert es die Hornschicht und führt zu einem Abschälen der Haut. Besonders deutlich wird dieser Effekt während dem sogenannten “skin purging”: In den ersten Wochen kommt es zu einer scheinbaren Verschlechterung des Hautbildes, da die Haut zur Regeneration “aufblüht” und so auch kleinste Mitesser sehr sichtbar werden. Dabei handelt es sich aber nicht um eine Nebenwirkung, sondern um ein Anzeichen dafür, dass die Behandlung bei Dir gut anschlägt.

Wie wird Akne mit Isotretinoin behandelt?

Zwar kann Isotretinoin bei leichterer Akne auch äußerlich (topisch) in Form von Cremes oder Gelen angewendet werden, wesentlich öfter kommt es jedoch in Tablettenform bei der innerlichen (systemischen) Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Akne zum Einsatz.

Die anfängliche Tablettendosis beträgt dabei im Normalfall täglich 0,5 Milligramm Isotretinoin pro Kilogramm Körpergewicht. Sollte diese Menge nicht anschlagen, kann sie von Dermatolog*innen auf bis zu 1 Milligramm täglich erhöht werden. Die anfängliche Dosis wird zunächst über einen Zeitraum von 4 Wochen getestet und, insofern sie richtig anschlägt, über die Zeit von 2 bis 3 Monaten beibehalten. Wenn die Behandlung erfolgreich verläuft, wird sie jeden Monat um 0,1 Milligramm auf eine langfristige Erhaltungsdosis zwischen 0,05 und 0,1 Milligramm täglich reduziert. 

Da jede Haut anders ist, kann die gesamte Behandlungszeit immer variieren. Als Therapiedauer werden grundsätzlich zwar 15 - 20 Wochen angesetzt, Erfahrungen haben aber gezeigt, dass häufig ein erster Behandlungszyklus von ca. 6 Monaten nötig ist, der anschließend durch einen zweiten Behandlungszyklus ergänzt wird.

Wirkt Isotretinoin gegen meine Akne?

Die richtigen Wirkstoffe gegen Akne zu finden, ist nicht einfach. Bis jetzt! Denn mit FORMEL Skin kommt der Hautarzt zu Dir nach Hause.
Erfahrene Ärzt*innen analysieren online Deine Haut und stellen eine personalisierte Behandlung mit individuellen Wirkstoffen für Dich zusammen.

Alles, was sie von Dir brauchen, sind ein paar Informationen und eine Handvoll Fotos von Deiner Haut.

Geprüfte Experten
Geprüfte Experten

Die Ärzte mit denen wir arbeiten sind geprüfte Experten in ihrem Fachgebiet.

Welche Nebenwirkungen kann Isotretinoin hervorrufen?

Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen, gehört eine Isotretinoin-Therapie grundsätzlich zu den Behandlungsmethoden, die erst genutzt werden, wenn andere Methoden keine ausreichende Wirkung gezeigt haben. Falls Du also noch keine anderen Behandlungsmethoden ausprobiert hast, raten wir Dir zunächst zu einer weniger aggressiven Therapie mit einem ganzheitlichen Ansatz. Dabei verschreibt Dir Dein/e Dermatolog*in zunächst Medikamente in Creme- oder Gel-Form, deren Anwendung Du durch gezielte Anpassungen Deiner Ernährung, Deiner Hautpflege und Deines Lebensstils bestmöglich unterstützt. 

Auch wenn eine Isotretinoin-Therapie häufig in Verbindung mit Stimmungsschwankungen und Depressionen gebracht wird, konnte dieser Zusammenhang bisher nicht wissenschaftlich bewiesen werden. Erfahrungen haben aber gezeigt, dass unter anderem folgende Nebenwirkungen vorkommen können: 

  • Trockene Haut, Rötungen und Abschuppung
  • Trockene Schleimhäute
  • Lippenentzündungen
  • Juckende Haut
  • Vorübergehende Blutbildveränderungen
  • Muskel- und Gelenkschmerzen
  • Erhöhte Lichtempfindlichkeit

 

Da es zusätzlich auch einige Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten gibt, ist eine Isotretinoin-Behandlung bei Dir nicht möglich, sobald mindestens einer der folgenden Punkte auf Dich zutrifft: 

  • Du bist schwanger, stillst oder planst, in naher Zukunft schwanger zu werden
  • Du hast eine Leber- oder Nierenerkrankung
  • Du nimmst Medikamente aus der Antibiotika-Gruppe der Tetracycline ein (Wechselwirkung kann Hirndruck steigern)
  • Du nimmst bereits andere Vitamin-A-Präparate ein (Risiko für Überdosierung)
  • Du führst gleichzeitig eine Art der Lichttherapie durch (erhöhte Lichtempfindlichkeit)

 

Isotretinoin-Präparate sind deshalb ausschließlich verschreibungspflichtig in der Apotheke erhältlich und werden nur nach einem ausführlichen Vorgespräch mit einem/r Dermatolog*in, unter Ausschluss aller möglichen Risiken (z. B. bestehende oder geplante Schwangerschaft) und in Kombination mit regelmäßigen ärztlichen Kontrollen verschrieben.

Deine Isotretinoin-Alternative

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Schritt 1

Fragebogen zu Deiner Haut ausfüllen
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Schritt 2

3 Bilder für den Arzt aufnehmen
doctor treatment

Schritt 3

Das Ärzteteam bestimmt die Wirkstoffe
treatment delivery

Schritt 4

Formel wird angemischt und das Set versendet
doctor message

Schritt 5

Ärzteteam passt Deine Formel stetig auf Deine Haut an und ist für Dich da

Welche Risiken hat Isotretinoin während einer Schwangerschaft?

Auch wenn Mitesser und Pickel während dieser Zeit kein seltenes Phänomen sind, darf Akne während der Schwangerschaft oder Stillzeit unter keinen Umständen mit Isotretinoin behandelt werden. Der Wirkstoff hat in Tablettenform eine teratogene (fruchtschädigende) Wirkung und kann dadurch erhebliche Langzeitfolgen beim Kind verursachen. Im Rahmen des Vorbereitungsgesprächs für eine Isotretinoin-Behandlung muss deshalb auch immer eine bestehende oder geplante Schwangerschaft ausgeschlossen werden, weshalb vor der ersten Verschreibung auch häufig ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen muss.

Kann ich während der Isotretinoin-Behandlung mit der Anti-Baby-Pille verhüten?

Studien haben gezeigt, dass Du auch während der Einnahme von Isotretinoin problemlos mit hormonellen Mitteln verhüten kannst, ohne dass eine der Wirkungen nachlässt. Gezeigt wurde das sowohl für hormonelle Verhütungsmittel auf Progesteron-Basis als auch bei kombinierten Anti-Baby-Pillen. 

Unsere neuartige Methode

Hautfragebogen ausfüllen

Bilder von Deiner Haut aufnehmen

Zusammenstellung Deiner Formel durch Dein Ärzt*innenteam

Formel-Herstellung und Versand zu Dir

Durchgehend ärztliche Betreuung

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Isotretinoin-Alternative: Deine personalisierte Behandlung mit FORMEL Skin

Jede Haut ist anders – wenn Du Akne behandeln willst, sollten deshalb auch die Wirkstoffe perfekt zu Dir und Deiner Haut passen. Das erfahrene Ärzt*innenteam stellt deshalb für Dich eine individuelle Hautpflege-Routine aus drei personalisierten Produkten (FORMEL, Reinigung & Pflege) zusammen. 

Indem Du unseren Online-Fragebogen ausfüllst, können sie darin genau die medizinisch wirksamen und freiverkäuflichen Inhaltsstoffe kombinieren, die zu Deinen Hautzielen passen und Dir so ein vollständig personalisiertes Hautpflege-Set gegen Akne als Alternative zu einer Isotretinoin-Behandlung zusammenstellen.

Durch freiwillige Online-Check-Ins stehst Du bei FORMEL Skin im direkten Austausch mit dem Ärzt*innenteam und die Wirkstoffe können regelmäßig an die Fortschritte Deiner Behandlung angepasst werden. Deine persönliches Hautpflege-Set schicken wir Dir bequem nach Hause – Termine, Öffnungszeiten oder Wartezimmer gibt es bei uns nicht. 

 

Deine Vorteile mit FORMEL Skin:

  • Individuelles Behandlungs- & Pflegeset gegen Akne
  • Wirkstoffe auf Dich und Deine Haut zugeschnitten
  • Persönlicher Kontakt zu Deiner/m Ärzt*in
  • Keine Termine, keine Öffnungszeiten – Behandlung komplett von zu Hause
  • 40% Rabatt auf die ersten beiden Behandlungsmonate (Code: “SKINCODE2x40”)

 

Unsere Behandlung hat Dich nicht überzeugt? Dann bekommst Du mit wenigen Klicks Dein Geld zurück! Wir bitten Dich darum, die Produkte mindestens 60 bis maximal 90 Tage auszuprobieren, damit sie richtig wirken können. Zeigen sich keine Ergebnisse, kannst Du uns über den Login ganz einfach Bilder von Deiner Haut schicken und bekommst Dein Geld normalerweise innerhalb von 7 Tagen wieder.

Erste Ergebnisse nach 4 Wochen

Dein/e Ärzt*in begleitet Dich während der gesamten Behandlung und passt die Wirkstoffe im Hautpflege-Set individuell an. Auch wenn jede Haut ein wenig anders ist, siehst Du so mit FORMEL Skin bereits nach 4 bis 6 Wochen erste Ergebnisse. 

Mit dem Code SKINCODE2x40 erhältst Du 40 % Rabatt auf die ersten beiden Behandlungsmonate – wenn Du nicht überzeugt bist, bekommst Du von uns Dein Geld zurück.

Kund*innenerfahrung

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Lejla (22) nach 10 Monaten
1. Juni 2020
review by Lejla (22) nach 10 Monaten

Mit ungefähr 16 Jahren begann meine Haut immer unreiner zu werden und ich habe wirklich jahrelang...

Mit ungefähr 16 Jahren begann meine Haut immer unreiner zu werden und ich habe wirklich jahrelang  vergeblich versucht, meine Akne irgendwie zu bekämpfen, bis ich auf FORMEL Skin gestoßen bin. Die Behandlung ist wirklich  super unkompliziert. […]. Ich für meinen Teil  habe durch FORMEL Skin wieder ein Stück  Lebensqualität zurückbekommen. Meine Haut ist nicht nur viel gesünder, sie sieht auch viel gesünder aus und fühlt sich auch so an.

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Marcus (16) nach 5 Monaten
1. April 2021
review by Marcus (16) nach 5 Monaten

Ich würde mich außerdem noch gerne bei ihnen bedanken da sie mir einerseits sehr mit meiner Haut...

Ich würde mich außerdem noch gerne bei ihnen bedanken da sie mir einerseits sehr mit meiner Haut geholfen haben und andererseits auch immer einen sehr guten Support und extrem nette Ärzte haben. Vielen dank für alles.

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Anja (23) nach 12 Monaten
18. Dezember 2021
review by Anja (23) nach 12 Monaten

Ich hatte schon seit meiner Pubertät Probleme mit meiner Haut, aber 2020 hatte ich Akne im ganzen...

Ich hatte schon seit meiner Pubertät Probleme mit meiner Haut, aber 2020 hatte ich Akne im ganzen Gesicht. Es gab fast kein Produkt, das ich nicht gegen meine Hautprobleme getestet hatte. Ende des Jahres bin ich dann auf Formel Skin gestoßen. Dank euch habe ich mein Selbstbewusstsein wieder zurück!!

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