Tretinoin gegen Akne

Tretinoin ist ein Teil der Wirkstoff-Gruppe der Retinoide (Vitamin-A-Derivate). Die Vitamin-A-Säure entsteht, wenn Retinol im Körper zu Retinsäure umgewandelt wird. Wo die genauen Unterschiede zwischen Retinol, Retinoiden und Vitamin-A-Säure (Tretinoin) liegen, kannst Du einfach in unserer Übersicht zum Wirkstoff Retinol nachlesen. 

Der Wirkstoff wird einerseits zur Behandlung von leichter und mittelschwerer Akne (Acne vulgaris), Akne inversa, Keratosis pilaris (Reibeisenhaut) und Verhornungsstörungen eingesetzt, nimmt gleichzeitig aber auch im Bereich Anti-Aging bzw. Slow-Aging eine immer wichtigere Rolle ein. 

Anders als beim eng verwandten Isotretinoin, kommen dabei aber keine Tabletten, sondern Vitamin-A-Säure-Cremes, -Gele oder Lösungen mit Tretinoin zum Einsatz.

Im Bereich der Aknebehandlung ist die positive Wirkung von Retinoiden seit Jahrzehnten wissenschaftlich anerkannt. Vielleicht hast Du schon einmal gelesen, dass Tretinoin die Hautbildung bzw. Hauterneuerung normalisiert. Was damit gemeint ist: Die Vitamin-A-Säure hat keratolytische (hornlösende) Eigenschaften. Das bedeutet, dass durch das regelmäßige Auftragen von Tretinoin-Cremes überschüssige Hornhaut abgetragen wird und dadurch Talg (Hautfett) wieder besser abfließen kann. 

Da Talg-Verstopfungen einer der Hauptauslöser von Mitessern (Komedonen) und Pusteln (Pickel) sind, entsteht so auch die komedolytische (Mitesser auflösende) Wirkung der Cremes und Gele. 

Zusätzlich wirkt Tretinoin entzündungshemmend und antibakteriell – der Wirkstoff eignet sich dadurch auch sehr gut für einen ganzheitlichen Therapieansatz, bei dem die äußere Behandlung der Akne durch gezielte Anpassungen der Ernährung, der Hautpflege und des Lebensstils unterstützt wird.

Ob Tretinoin-Cremes, -Gele oder Vitamin-A-Säure-Tabletten – Tretinoin-Präparate sind in Deutschland verschreibungspflichtig. Deshalb kannst Du sie auch nur auf Rezept in der Apotheke kaufen. Zu den bekanntesten Präparaten gehören unter anderem Acnatac und Aknemycin. 

Manche Varianten von Cremes mit Vitamin-A-Säure sind zwar auch in Drogerien erhältlich, diese haben jedoch eine solch geringe Dosierung, dass sie kaum positiven Einfluss auf Akne haben.

Bevor Du Vitamin-A-Säure in der passenden Dosierung kaufen kannst, musst Du deshalb immer mit eine/r Ärzt*in sprechen. Starte dazu einfach jetzt unsere Hautanalyse!

Anwendung: Wie verwende ich Tretinoin-Cremes gegen Akne?

Da die Vitamin-A-Säure besonders wirksam gegen Mitesser ist, wird sie von Dermatolog*innen vor allem bei der Behandlung von leichter und mittelschwerer Akne verschrieben. Tretinoin kommt dabei in verschiedenen Varianten und Dosierungen zum Einsatz:

Die Produkte trägst Du einmal täglich abends dünn auf die betroffenen Hautstellen auf. Wichtig: Lass Dich in der ersten Zeit nicht entmutigen – diese Vitamin-A-Säure entfaltet erst nach einigen Wochen ihre volle Wirkung. 

Zu Beginn der Behandlung kann es dabei auch zum sogenannten “skin purging” (Erstverschlimmerung) kommen. Mit diesem Begriff beschreiben Dermatolog*innen ein “Aufblühen” der Haut. Das bedeutet: Indem kurzfristig auch kleinste Mitesser sichtbar werden, verschlechtern sich die Symptome zunächst, bevor sich das Hautbild allmählich besser. Wenn Du trotzdem das Gefühl hast, dass etwas nicht stimmt, kannst Du bei FORMEL Skin jederzeit Dein/e Ärzt*in um Rat fragen.

Erfahrungen mit Tretinoin: Wie schnell wirkt die Vitamin-A-Säure?

In den meisten Fällen wirst Du nach 4 bis 8 Wochen erste Ergebnisse auf der Haut sehen – grundsätzlich sind Behandlungen mit Tretinoin-Cremes häufig auf einen Zeitraum von mehreren Monaten ausgelegt.

Der Vorteil von Tretinoin gegenüber Antibiotika: Dein Körper gewöhnt sich nicht zu schnell an Vitamin-A-Säure, wodurch die Wirkung auch langfristig bestehen bleibt. Dadurch eignet sich Vitamin A gegen Akne auch für Langzeitbehandlungen über einen Zeitraum von 20 Wochen oder mehr. 

Kann ich auch Vitamin-A-Säure-Tabletten gegen Akne verwenden?

Vitamin-A-Säure-Tabletten (z. B. Aknenormin) enthalten das Retinoid Isotretinoin als Wirkstoff. Sie können mit wesentlich stärkeren Nebenwirkungen einhergehen, weshalb sie im Rahmen einer Aknebehandlung meistens nur verschrieben werden, wenn eine äußere Anwendung keine ausreichende Wirkung gezeigt hat.

Tretinoin-Cremes: Welche Nebenwirkungen gibt es?

Wie bei den meisten anderen Retinoiden kann es auch bei der Anwendung von Tretinoin-Cremes und-Gelen zu Hautreizungen kommen, die meistens in Form von trockener Haut, leichtem Ausschlag, Hyperpigmentierungen oder Juckreiz auftreten. 

Einigen dieser unangenehmen Nebeneffekte kannst Du durch das Auftragen einer Feuchtigkeitscreme gut entgegenwirken. Wichtig ist dabei, dass Du bei zu Akne neigender Haut immer darauf achtest, dass die Feuchtigkeitscreme auf Wasserbasis hergestellt wird und keine komedogenen (Poren verstopfende) Wirkstoffe darin vorkommen. 

Wichtig: Jede Haut ist anders – ob und wie stark Nebenwirkungen auftreten, kann also immer unterschiedlich sein. Bei vielen Patien*Innen funktioniert eine Behandlung mit Vitamin-A-Säure-Cremes auch ganz ohne Nebenwirkungen. 

Kann ich Tretinoin-Cremes während einer Schwangerschaft verwenden?

Ob sich Tretinoin bei äußerer Anwendung während einer Schwangerschaft oder der Stillzeit auf das Kind auswirken kann und unter Umständen eine teratogene (fruchtschädigende) Wirkung hat, konnte bisher nicht ausreichend wissenschaftlich untersucht werden. Dermatolog*innen verschreiben deshalb keine Tretinoin-Produkte während dieser Zeit. 

Wer sollte Tretinoin-Cremes nicht verwenden?

Mögliche Hautreizungen können verstärkt werden, wenn Tretinoin gleichzeitig mit anderen Medikamenten eingenommen wird. Negative Wechselwirkungen kommen häufiger in Kombination mit den folgenden Wirkstoffen vor: 

• Benzoylperoxid (BPO)
• Erythromycin
• Isotretinoin
• Salicylsäure
• Resorcin
• Schwefel
   

Auch bei bestimmten Hautproblemen sollten Tretinoin-Produkte nicht verwendet werden: 

• Rosacea
• Periorale Dermatitis (POD)
• Ekzeme

Im Bereich der Augen sowie Schleimhäute solltest Du Tretinoin generell nicht verwenden. Zusätzlich ist es wichtig, dass Du Dich während der Behandlungszeit bestmöglich aus der Sonne (und von anderen UV-Strahlen) fern hältst, da Tretinoin die Haut für Sonnenlicht empfindlich machen kann (= Photosensibilisierung). Deshalb ist es umso wichtiger, dass Du Deine Haut gut bedeckst und auch an bewölkten Tagen einen Sonnenschutz mit LSF 50 verwendest.