Wie wirkt Tetracyclin gegen Akne?

Was ist Tetracyclin?

Um der möglichen Verwirrung von vornherein vorzubeugen: “Tetracycline” ist der Name der Antibiotika-Gruppe, die unter anderem auch Minocyclin und Doxycyclin umfasst. Teil dieser Gruppe ist aber auch der verschreibungspflichtige Tetracyclin-Wirkstoff selbst, auf den wir hier genauer eingehen wollen. Tetracyclin (dt.: Tetrazyklin) ist ein sogenanntes Breitband-Antibiotikum, das nicht nur gegen Hautprobleme, sondern auch gegen unterschiedliche bakterielle Infektionen eingesetzt wird: 

• Bronchitis
• Lungenentzündungen
• Magen-Darm-Beschwerden
• Harnwegsinfektionen
• Chlamydien 
• Borreliose

Gleichzeitig wird es aber eben auch bei der Therapie von Hautunreinheiten und bei mittelschwerer bzw. schwerer Akne genutzt. Im Gegensatz zu den anderen Vertretern der Tetrazyklin-Gruppe verschreiben Dermatolog*innen dafür aber meistens keine Tabletten, sondern Tetracyclin-haltige Cremes oder Gele.

Wie wirkt Tetracyclin gegen Akne und unreine Haut?

Die Wirkung ist bei allen Tetracyclin-Antibiotika dieselbe: Sie hemmen Entzündungen und bekämpfen die Bakterien. Im Gegensatz zu sogenannten “bakteriziden” Wirkstoffen handelt es sich bei Tetracyclin jedoch um ein bakteriostatisches Antibiotikum. Das bedeutet, dass es die Aknebakterien (Propionibacterium acnes – P. acnes) nicht selbstständig abtötet, sondern sie lediglich an der Vermehrung hindert. 

Das funktioniert, indem Tetracyclin gezielt an die Ribosomen der Bakterien bindet und dort die Aminosäureketten unterbricht, die normalerweise der Produktion von Proteinen dienen. Da diese Eiweiße die Grundlage für die Bakterien-Fortpflanzung darstellen, gibt es kein Wachstum mehr und das Immunsystem des Körpers kann die Aknebakterien selbstständig bekämpfen. So werden einerseits die bestehenden Entzündungen gelindert und es können zeitgleich weniger neue entzündliche Symptome (z. B. Knötchen, Eiterbläschen) entstehen.

Wie wird Akne mit Tetracyclin behandelt?

Tetracyclin wird bei der Behandlung von Akne und Hautunreinheiten hauptsächlich als topisches (äußerliches) Antibiotikum eingesetzt, weshalb Ärzt*innen für gewöhnlich Cremes oder Gele mit einer Tetracyclin-Konzentration von 3 % verschreiben. Diese trägst Du 1 bis 2 Mal täglich nach einer gründlichen Reinigung auf die Hautstellen auf – hierzu wird Dich aber Dein/e Ansprechpartner*in genauer beraten. Die ersten positiven Veränderungen kannst Du häufig schon nach wenigen Wochen erkennen. 

Besonders wirksam zeigt sich die Therapie häufig dann, wenn Du sie mit einem ganzheitlichen Ansatz durchführst. Das bedeutet, dass Du gleichzeitig auch folgende Bereiche mit in die Behandlung integrierst (bzw. daran anpasst), um Akne und unreiner Haut möglichst effektiv entgegenzuwirken: 
 

• Ernährung (z. B. Verzicht auf kurzkettige Kohlenhydrate & Milchprodukte)
• Lebensstil (z. B. viel Bewegung, Verzicht auf Alkohol)
• Hautpflege (z. B. angepasste Pflegeroutine, keine komedogenen Inhaltsstoffe)
   

Wie bei Akne-Antibiotika üblich, besteht auch bei Tetrazyklin das Problem, dass sich Dein Körper mit der Zeit an den Wirkstoff gewöhnt (= Resistenz) und dadurch die Wirkung stark nachlässt. Um die Entstehung dieser Resistenzen hinauszuzögern, werden Antibiotika in Cremes und Gelen deshalb häufig mit Benzoylperoxid (BPO) oder anderen Basistherapeutika kombiniert. Da sich die Resistenzen aber trotzdem nie zu 100 % verhindern lassen, wird maximal 12 Wochen am Stück mit Antibiotika wie Tetrazyklin behandelt.

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Welche Nebenwirkungen können durch Tetracyclin entstehen?

Einer der Vorteile, wenn Du Antibiotika wie Tetracyclin mit Cremes oder Gelen direkt auf Deine Haut aufträgst: Die potentiellen Nebenwirkungen fallen wesentlich geringer aus als bei Antibiotika-Tabletten. 

In seltenen Fällen kann es um die Hautstellen zu leichten Hautreizungen in Form von Juckreiz oder Rötungen sowie trockener Haut kommt. Da jede Haut anders ist, können auch die Nebenwirkungen immer leicht unterschiedlich ausfallen – häufig gehen sie aber schon nach einigen Tagen zurück, sobald sich Deine Haut allmählich an den Wirkstoff gewöhnt hat. 

Alternativ hilft auch oft eine einfache Feuchtigkeitscreme. Wichtig ist dabei, dass Du darauf achtest, dass diese auf Wasserbasis hergestellt ist und keine komedogenen (Mitesser verursachenden) Inhaltsstoffe enthält.

Worauf Du zudem während der gesamten Behandlungszeit achten solltest: Tetracycline erhöhten die Lichtempfindlichkeit Deiner Haut (= Photosensibilisierung). Deshalb solltest Du Dich bestmöglich aus der Sonne (und auch von anderer UV-Strahlung) fernhalten, Deine Haut gut bedecken und auch an bewölkten Tagen auf einen für Akne-Haut geeigneten Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 50 setzen.

Kann ich Tetracyclin-Cremes während einer Schwangerschaft benutzen?

Bisher konnte wissenschaftlich nicht abschließend gezeigt werden, inwiefern Antibiotika wie Tetracyclin durch das Auftragen auf die Haut in den Körper eindringen. Da somit auch nicht geklärt ist, ob womöglich eine schädliche Wirkung für das ungeborene Kind bestehen könnte, wird während einer Schwangerschaft und während der Stillzeit nicht mit Tetracyclin behandelt.