Kann ich Rosacea lasern lassen?

Wie funktioniert eine Lasertherapie bei Rosacea? 

Wie bei jeder Behandlung ist es wichtig, mit Deinem/r Hautärzt*in zu sprechen. Nur er/sie kann Dir sagen, ob für Dich und Deine Rosacea-Symptome eine Lasertherapie infrage kommt. Sollte sie für Dich eine Option darstellen, wird Dein/e Hautärzt*in mithilfe seiner/ihrer Erfahrung entscheiden, welcher Laser am besten geeignet ist und wie oft Du Dich einer Sitzung unterziehen musst. 

Das ist natürlich stark abhängig, von der Stärke Deiner Symptome und wie großflächig z.B. Rötungen behandelt werden müssen. Aus zahlreichen Erfahrungsberichten geht zumindest hervor, dass die Therapie gut anschlägt und einige Deiner Symptome sichtbar reduziert werden können. 

Gleich vorweg: Für die Beseitigung von Papeln und Pusteln ist der Laser in der Regel nicht geeignet. Besonders erfolgreich ist er bei der Entfernung von dauerhaften Rötungen und sichtbaren Gefäßerweiterungen. Es wird jedoch vermutet, dass er dadurch einen positiven Einfluss darauf hat, Papeln und Pusteln zu verhindern, da diese sich vermutlich aufgrund der erweiterten Gefäße bilden, die sich entzünden, wenn sie nicht behandelt werden. 

Welche Laser-Arten eignen sich für die Rosacea-Behandlung?

Du siehst – Laserbehandlungen eignen sich somit vor allem für die leichten Symptome einer Rosacea. Je nach Schweregrad werden unterschiedliche Laser für die Therapie eingesetzt, die wir Dir im Folgenden vorstellen wollen: 

Der gepulste Farbstofflaser: Dieser Laser arbeitet mit einer Wellenlänge von 595 nm (rotes Licht). Der kurze Lichtimpuls durchdringt die oberste Hautschicht und wird wegen seiner Wellenlänge fast ausschließlich vom roten Blutfarbstoff aufgenommen. Dabei ändert sich die Licht- zur Wärmeenergie und Teile der Blutgefäße werden so zusammengeschweißt. 
So wird eine Neubildung kollagener Fasern intensiv angeregt. Der Farbstofflaser eignet sich besonders gut für eine gezielte Behandlung von Gefäßveränderungen. Durch eine angepasste Kombination aus Wellenlänge und Impulsdauer können Blutgefäße und Erweiterungen so gezielt behandelt werden, dass das umliegende Gewebe nicht beeinträchtigt wird. Zusätzlich hemmt der Farbstofflaser die Verhornung der Talgdrüsen. Auch bei einer Überbesiedlung der Demodex-Milbe, die oft mit Rosacea-Erkrankungen in Zusammenhang gebracht wird, soll er helfen. Zwischen den einzelnen Behandlungen sollten dennoch ein bis zwei Wochen liegen, damit sich die Haut erholen und regenerieren kann. 

KTP-Yag-Laser: Dies ist ebenfalls ein Farblaser, jedoch kann er tiefer in die Haut eindringen. Mit ihm können Blutgefäße der verschiedensten Größe und Tiefe wirkungsvoll verödet werden. Er kommt vor allem dann zum Einsatz, wenn die zu behandelnden Stellen der Rosacea soweit unter der Haut liegen, dass der “normale” Farbstofflaser diese nicht mehr erreicht. 

Diodenlaser: Sie arbeiten mit einer Wellenlänge von 1450 nm (Infrarot-Bereich) und entwickeln unter der Haut ihre spezifische Wirkung. Deshalb kann die Behandlung recht schmerzhaft sein, was durch eine integrierte Kühlung zumindest versuchsweise vermindert wird. Vor der Behandlung wird die Haut zusätzlich mit einer schmerzstillenden Creme vorbehandelt. Die Hautoberfläche wird nicht verletzt, die Wirkung findet reinweg in der Tiefe statt. Ziel ist die dauerhafte Verkleinerung von Talgdrüsen, sodass zumindest eine der Rosacea-Ursachen dauerhaft behandelt wird. 
 

IPL-Geräte: Strenggenommen handelt es sich bei IPL nicht um eine Laser-, sondern vielmehr um eine Blitzlampentherapie. Sie eignet sich vor allem für die Behandlung großflächiger, aber leichterer Rosacea-Rötungen, die auf kleine erweiterte Äderchen zurückzuführen sind. Sie werden ebenfalls verödet und dadurch verschlossen. Außerdem hilft auch IPL gegen einen übermäßigen Demodex-Milben-Befall. 

Bei der Behandlung von Rosacea werden oft verschiedene Lasertherapien miteinander kombiniert, um den größtmöglichen Erfolg zu erreichen. Zudem sind immer mehrere Sitzungen nötig, eine Einmalbehandlung ist die Lasertherapie nicht. Dafür lässt sich aber schon nach der ersten Sitzung ein sichtbarer Vorher-Nachher-Effekt feststellen, sobald Rötungen und Schwellungen zurückgehen, die von der Behandlung verursacht wurden. 

Es gibt auch noch einige veraltete Lasersysteme, die jedoch nur noch selten für großflächige Behandlungen eingesetzt werden. Zu ihnen gehören der Argon-, Kupferdampf- oder KTP-Laser, die jedoch allesamt ein erhöhtes Risiko zur Narbenbildung bergen.

Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen beim Lasern von Rosacea? 

Die Behandlung von Rosacea mit dem Laser sollte genauestens dosiert und vorsichtig durchgeführt werden und immer von geschultem Personal! Andernfalls kann es zu Verbrennungen und sichtbaren Narbenbildungen kommen. Auch Blasen können sich bilden. Deswegen werden üblicherweise vor Beginn einer Lasertherapie Probeschüsse angewendet, um die individuelle Verträglichkeit der Patient*innen zu testen. 

Kurzfristige Rötungen und Schwellungen nach einer Behandlung sind hingegen völlig normal und kein Grund zur Sorge.

Was kostet eine Lasertherapie bei Rosacea? 

Die Kosten einer Lasertherapie sind individuell unterschiedlich. Zum einen spielt es eine Rolle, ob Farblaser oder IPL genutzt wird. Zum anderen hängen die Kosten auch von der Schwere der Symptome ab und wie viele Sitzungen benötigt werden, um diese zu behandeln. Sie belaufen sich im Gesicht im Schnitt auf 80 bis 100 € pro Sitzung. Von einigen privaten Krankenkassen werden die Kosten übernommen, wohingegen gesetzlich Versicherte selbst in ihre Taschen greifen müssen.

Gibt es Alternativen zum Lasern bei Rosacea? 

Einige Hautärzt*innen setzen bevorzugt auf eine Behandlung mit medizinischen Lasern, anstatt Cremes oder Medikamente zu verschreiben. Diese hemmen die Entzündungen in der Haut nämlich nur während der Anwendung und sind für eine langfristige Therapie ungeeignet. Werden Cremes oder Medikamente abgesetzt, blühen die Symptome der Rosacea-Erkrankung schnell wieder auf. 

Wenn eine Lasertherapie jedoch nicht infrage kommt, weil beispielsweise die Rosacea zu weit fortgeschritten ist (Papeln und Pusteln), kommen Cremes und Medikamente dennoch zum Einsatz. Sie enthalten vor allem Metronidazol oder Azelainsäure, was die Entzündungen der Haut hemmt, antibakteriell wirkt und übersteigerte Immunreaktionen der Haut bremst. 

Befindet sich Deine Rosacea noch im Vorstadium (vorübergehende Rötungen – Flush) genügt die meist noch die Triggervermeidung und eine beruhigende Hautpflege, um einen Ausbruch zu verhindern und die chronischen Schübe hinauszuzögern. 

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Während Deiner Behandlung lassen wir Dich aber nicht allein. Wir bieten Dir regelmäßige (freiwillige) Check-ins, in denen wir über Deine Behandlung sprechen können. Sie erlauben es den Ärzt*innen Deine Formel bei Bedarf anzupassen und/oder weitere Schritte der Behandlung zu planen. 

Wir sind der Meinung, dass stetiger Kontakt zu den Ärzt*innen erheblich zu Deiner Genesung beiträgt. So kannst Du jederzeit Deine Fragen stellen oder Dich zu anderen relevanten Themen Deiner Hautgesundheit beraten lassen, beispielsweise Ernährung, Sport oder Stress. Du erreichst die Expert*innen übrigens per Mail, Chat oder Telefon. 

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