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Rosacea-Schub: Was tun, wenn Du betroffen bist?

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Dr. med. Sarah Bechstein

Fachärztin für Dermatologie & Venerologie und Mitbegründerin von FORMEL SKIN

In diesem Artikel

Rosacea (auch Rosazea) ist eine chronische Entzündung der Haut, die vornehmlich im Gesicht auftritt. Sie verläuft schubweise und kann unterschiedlichste Beschwerden wie Rötungen, Knötchen und Wucherungen hervorrufen. Heilbar ist die Hauterkrankung nicht. Eine gezielte medizinische Behandlung in Verbindung mit der Vermeidung möglicher Auslöser kann die Symptome jedoch spürbar lindern. Leidest Du an Rosacea oder bist Du Dir noch unsicher? In diesem Artikel klären wir Dich über die Hauterkrankung auf und zeigen, wie Du die Rosacea-Schübe mit einer personalisierten Hautpflege in Kombination mit einer fachärztlichen Begleitung reduzieren kannst. Es gibt verschiedene effektive Behandlungsmethoden, um die sichtbaren Symptome einer Rosacea wie Rötungen, erweiterte Äderchen und Entzündungen im Gesicht zu reduzieren. FORMEL SKIN folgt diesen Methoden und bietet eine maßgeschneiderte Rosacea-Behandlung an, die speziell auf die Bedürfnisse deiner Haut zugeschnitten ist. Beginne jetzt Deine Hautanalyse!

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Das Wichtigste in Kürze

  • Bei Rosacea zeigen sich im Gesicht Rötungen, sichtbare Blutgefäße und Knötchen.
  • Es gibt verschiedene „Trigger“ (Auslöser), die immer wieder neue Rosacea-Schübe herbeiführen können.
  • Neben einer medikamentösen Therapie existieren weitere Behandlungsmethoden bei Rosacea-Schübe, von denen jedoch keine zur endgültigen Heilung führt. Rosacea-Schübe können mit speziellen Wirkstoffen erheblich reduziert werden. Die richtige Rosacea-Behandlung kann dafür sorgen, dass sich die Symptome verringern und die Krankheit sogar zum Stillstand kommen kann.

Wie erkenne ich einen Rosacea-Schub und was kann ich tun?

Ein Rosacea-Schub betrifft meist die Wangen, das Kinn, die Stirn und/oder die Nase. Seltener treten die Entzündungen und Knötchen auf der Kopfhaut, am Nacken oder im Brustbereich auf. Anfangs zeigen sich flüchtige Rötungen, die bald wieder verschwinden. Später können die Symptome als Rosacea-Schub drei Monate und länger anhalten.

 

Für gewöhnlich wird die Rosacea in drei Schweregrade unterteilt:

  • Grad 1: Couperose (erythematös-teleangiektatische Rosazea)

    Typische Symptome der Couperose sind Rötungen, vor allem an den Wangen und der Nase. Die Blutgefäße im Gesicht sind erweitert. Die Haut ist bei einem Rosacea-Schub oft gereizt, juckt und brennt. Leichte Verlaufsformen, die sich nur als Couperose äußern, bezeichnen Dermatolog:innen als Rosacea teleangiectatica.

  • Grad 2: Rosacea papulopustulosa (papulopustolöse Rosazea)

    Zu den Rötungen und anderen bestehenden Symptomen der Couperose gesellen sich bei einem Rosacea-Schub Papeln und Pusteln.

  • Grad 3: Rosacea hypertrophica (glandulär-hyperplastische Rosazea)

    In diesem Stadium des Rosacea-Schubs beginnen das Bindegewebe und die Talgdrüsen zu wuchern. Es kommt zu Ödemen (Wassereinlagerungen). An der Nase zeigen sich entzündliche Knötchen und Wucherungen. Seltener finden sich Letztere auch an Ohren, Kinn oder Augenlidern.

Betrifft ein Rosacea-Schub auch die Augen, sprechen Ärzt:innen von einer Ophthalmo-Rosacea. Typische Symptome hierfür sind trockene Augen sowie Entzündungen am Lidrand, an der Bindehaut und an der Regenbogenhaut. Ohne Behandlung kann eine Keratitis (Hornhautentzündung) entstehen.

Eine Sonderform bei Rosacea-Schüben ist die Rosacea fulminans. Diese betrifft vor allem junge Frauen. Sie ist gekennzeichnet durch besonders ausgeprägte, aber nur wenige Tage bis Wochen anhaltende Symptome. Einmal durchgestanden, treten die Entzündungen nicht erneut auf.

Da die Hauterkrankung sehr unterschiedlich aussehen kann und es viele Mischformen gibt, bietet die Einteilung in drei Grade nur eine grobe Orientierung. Für die Behandlung der Entzündungen sind immer die individuellen Symptome und Beschwerden sowie die jeweiligen Auslöser entscheidend.

Wie das am besten gelingt? Bei FORMEL SKIN verfolgen wir einen modernen und zeitgemäßen Ansatz bei der Behandlung von Hautproblemen wie Akne, Hyperpigmentierung und natürlich auch Rosacea-Schüben. Wir kombinieren dafür bewährte, medizinische und pflegende Wirkstoffe mit einer engen, ärztlichen Betreuung direkt online. Die Formulierung der Hautpflege wird nach einer Hautanalyse individuell von einem Ärzt:innenteam auf Deine Haut angepasst und auf Grundlage von regelmäßigen Check-ups bei Bedarf verändert. Die Expert:innen stehen Dir unabhängig von Terminen, Warte- oder Öffnungszeiten jederzeit beratend zur Seite – via FORMEL SKIN-App oder online.

Individuelle Behandlungen ohne Wartezeit mit FORMEL SKIN

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Ärztliche BetreuungJederzeit verfügbar
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Unsere erfahrenen Ärzt:innen analysieren Deine Haut, bestimmen die Ursache Deiner Hautunreinheiten und stellen eine personalisierte Behandlung mit individuellen Wirkstoffen für Dich zusammen. Während der gesamten Behandlung stehst Du im engen Austausch mit unseren Ärzt:innen und die Wirkstoffe können regelmäßig an die Fortschritte Deiner Haut angepasst werden.

Welche Auslöser führen zum Rosacea-Schub?

Bislang sind die Auslöser der Rosacea-Schübe nicht abschließend geklärt. Mediziner:innen gehen von einer Immunreaktion gegenüber der Haarbalgmilbe (Demodex folliculorum) aus. Diese ist auf der Haut vieler Menschen zu finden, bei Rosacea-Patient:innen jedoch in verstärktem Maß. Zudem besteht der Verdacht, dass bei den Betroffenen eine Störung der Temperaturregelung im Gehirn zu einer Erweiterung der Blutgefäße führen könnte. Da Rosacea-Schübe in vielen Familien gehäuft auftritt, scheinen auch genetische Faktoren zu den Auslösern zu gehören.

Sogenannte „Trigger“ können immer wieder einen neuen Rosacea-Schub bewirken. Welcher dieser Auslöser jeweils für ein Aufflammen der Entzündungen verantwortlich ist, kann sich von Patient:in zu Patient:in unterscheiden. Zu den häufigsten Auslösern eines Rosacea-Schubs zählen:

  • Alkohol,

  • Nikotin,

  • Heiße Getränke,

  • Scharf gewürzte Speisen,

  • Bestimmte Medikamente,

  • Kosmetika und

  • Stress.

Darüber hinaus können Sonnenlicht sowie zu viel Hitze, Wind oder Kälte Auslöser für einen Rosacea-Schub mit Rötungen und erweiterten Blutgefäßen sein.

Um solche „Trigger“ zu vermeiden, beraten wir Dich gerne darüber, wie Du mit Stress bei Rosacea-Schüben am besten umgehen kannst und zeigen Dir, wie eine Ernährung bei Rosacea aussehen kann.

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Deine Vorteile mit FORMEL SKIN:

  • Individuelles Behandlungs- & Pflegeset gegen Akne, hormonelle Pickel und unreine Haut
  • Wirkstoffe auf Dich und Deine Haut zugeschnitten
  • Persönlicher Kontakt zu Deiner/m Ärzt:in
  • Keine Termine, keine Öffnungszeiten – Behandlung komplett von zu Hause

Wie kann ein Rosacea-Schub behandelt werden?

Bislang ist kein Medikament bekannt, das die Hauterkrankung dauerhaft abheilen lässt. Es gibt aber Wirkstoffe, die Symptome wie Rötungen, Entzündungen, erweiterte Blutgefäße und Knötchen deutlich lindern können. Neben einer Therapie mit Medikamenten kommen auch andere Behandlungen zur Anwendung, beispielsweise die photodynamische Therapie, das Veröden und chirurgische Eingriffe.

Lokale Behandlung von Rosacea-Schüben

Äußerlich kannst Du Symptome wie Rötungen und Entzündungen mit Gels oder Cremes behandeln. Zu den am häufigsten eingesetzten Wirkstoffen gehören:

  • das Aknemittel Azelainsäure und

  • das Insektizid Ivermectin.

Azelainsäure kann gegen die Entzündungen wirken und bremst vermutlich auch das überreagierende Immunsystem aus. Außerdem kann der Wirkstoff Azelainsäure das Wachstum der Knötchen hemmen. Ivermectin kann aktive Haarbalgmilben hemmen. Bis sich das Hautbild verbessert und die Symptome der Rosacea sichtbar abklingen, dauert es jedoch häufig eine gewisse Zeit. Meist müssen die Patient:innen das Mittel ein paar Wochen anwenden, bis sich das gewünschte Ergebnis einstellt und die Rötungen und Entzündungen nachlassen.

Azelainsäure setzen auch wir in der FORMEL SKIN Hautpflege gezielt bei Patient:innen mit Rosacea-Schüben ein. Der Unterschied bei uns im Vergleich zu klassischen Behandlungen ist, dass jede Formulierung anhand des individuellen Hautzustandes angepasst wird. Der Grund dafür ist einfach: Auch wenn Rosacea-Schübe ähnliche Symptome auslösen, hat dennoch jede Haut andere Ansprüche. Genau das berücksichtigen wir, was dazu führt, dass die Inhaltsstoffe gezielt die Haut bei der Regeneration unterstützen und Nebenwirkungen sich reduzieren lassen.

Zur lokalen Therapie der Hauterkrankung können weitere Wirkstoffe Verwendung finden, beispielsweise:

  • das Antibiotikum Clindamycin,

  • das Antiparasitikum Permethrin sowie

  • Retinoide.

Eine Creme mit dem Wirkstoff Brimonidin kann bewirken, dass sich die erweiterten Blutgefäße zusammenziehen.

Systemische Behandlung

Bei Rosacea-Schüben mit ausgeprägten Symptomen ist eine innerliche Behandlung angezeigt. Hierfür verschreiben Dir die Ärzt:innen zum Beispiel Antibiotika wie Minozyklin oder Doxycyclin in Tablettenform. Verträgst Du diese Wirkstoffe (Tetrazykline) nicht, sind Arzneimittel aus der Gruppe der Makrolide, beispielsweise Clarithromycin oder Erythromycin, eine Alternative. Üblicherweise dienen diese Wirkstoffe dazu, schädliche Bakterien zu bekämpfen. Geringer dosiert können sie jedoch vor allem gegen Entzündungen wirken und das überschießende Immunsystem zügeln.

Neben der Behandlung von Rosacea-Schüben mit antibiotischen Wirkstoffen eignen sich auch Retinoide wie Isotretinoin zur systemischen Therapie der Hauterkrankung. Aufgrund möglicher ernster Nebenwirkungen wird dieses Medikament aber nur in Ausnahmefällen verordnet. Bei Frauen im gebärfähigen Alter kommt die Behandlung damit nur in Betracht, wenn eine sichere Empfängnisverhütung gewährleistet ist.

Kosmetische Methoden bei Rosacea-Schüben

Symptome wie Rötungen und Knötchen können sich (vorübergehend) mittels Lasertherapie beseitigen lassen. Diese Behandlung kann auch gegen erweiterte Blutgefäße helfen. Zudem ist es möglich, die von der Gefäßerweiterung betroffene Hautpartie zu veröden.

Weitere Methoden zum Entfernen von Knötchen und Wucherungen bestehen in der Behandlung mit dem Skalpell, mit Flüssigstickstoff oder mittels Photodynamischer Therapie (PDT).

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Erste Ergebnisse nach 4 Wochen

  • Deine Ärzt:in begleitet Dich während der gesamten Behandlung und passt die Wirkstoffe im Hautpflege-Set individuell an.
  • Auch wenn jede Haut ein wenig anders ist, siehst Du so mit FORMEL SKIN bereits nach 4 bis 6 Wochen erste Ergebnisse.
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Was hilft vorbeugend gegen einen erneuten Rosacea-Schub?

Grundsätzlich solltest Du darauf achten, mögliche Auslöser für einen Rosacea-Schub zu meiden. Zudem empfiehlt es sich, weitgehend auf Lebensmittel zu verzichten, die Entzündungen fördern können. Hierzu zählen:

Weizen,

Zucker,

Fleisch (insbesondere Schweinefleisch) und

Kuhmilch.

Zur Stärkung Deines Immunsystems ist außerdem eine probiotische Ernährung von Vorteil. Hierzu eignen sich Lebensmittel, die Hefen und Milchsäurebakterien enthalten – beispielsweise Sauerkraut, Joghurt, Buttermilch und Kefir.

Gerne laden wir Dich zu Deiner persönlichen Hautanalyse ein. Lass Dir auf Dich zugeschnittene Produkte zur Linderung von Rosacea-Schüben zusammenstellen, die von einem Ärzt:innenteam verschrieben und in Apotheken entwickelt wurden.

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