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Aknenarben: Laser oder Microneedling?

Akne
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Dr. Sarah Bechstein

Mitbegründerin von FORMEL SKIN

In diesem Artikel

  • Bevor Du an Narben denkst: Warum die Akne erst ruhen muss
  • Deine Vorteile mit FORMEL SKIN:
  • Welche Aknenarben-Typen gibt es?
  • Wie funktioniert die Laserbehandlung bei Aknenarben?
  • Wie funktioniert Microneedling bei Aknenarben?
  • Sonnenschutz als Teil der Rosacea-Pflege
  • Vergleich: Laser vs. Microneedling 
  • Was kannst Du selbst tun, bevor Du in eine Praxis gehst
  • Deine personalisierte Hautpflege

Auch nach dem Abklingen von Akne können Narben das Hautbild beeinflussen und viele Betroffene belasten. Laser und Microneedling sind die zwei häufigsten Verfahren zur Behandlung von Aknenarben. Beide regen die Kollagenproduktion an, wirken jedoch unterschiedlich: Laser funktioniert über kontrollierte Wärmeenergie; Microneedling über mechanische (kontrollierte) Mikroverletzungen in der Haut. 

Je nach Form und Tiefe der Aknenarben werden sie unterschiedlich behandelt. Während Laser vor allem bei tieferen, ausgeprägteren Narben zum Einsatz kommen, eignet sich Microneedling für oberflächliche Narben und eine Verbesserung der Hautstruktur

In diesem Artikel erfährst Du, welche Verfahren für welchen Narben-Typ geeignet sind, worauf Du vor der Behandlung achten solltest und welche Haut-Ergebnisse realistisch sind.

Bevor Du an Narben denkst: Warum die Akne erst ruhen muss

Viele Akne-Betroffene möchten ihre Narben möglichst früh behandeln. Bei aktiver Akne ist das jedoch keine gute Idee. Denn Microneedling kann Entzündungen und Bakterien tiefer in die Haut einbringen und auch Laserbehandlungen können bestehende Entzündungen verstärken.

Bevor Du also an eine Behandlung der Narben (durch Microneedling und Laser) denkst, sollte Deine Akne weitgehend abgeklungen sein. Dermatolog:innen empfehlen, Aknenarben erst zu behandeln, wenn seit mind. 6 Monaten keine aktive Akne mehr besteht.

Pickelmale sind keine Narben

Ebenso wichtig ist die Unterscheidung zwischen sogenannten Pickelmalen und echten Narben. Dunkle oder rote Verfärbungen nach abgeheilten Pickeln werden als postinflammatorische Hyperpigmentierungen (PIH) bezeichnet. Sie sind keine Narben und verblassen häufig nach 6–12 Monaten von selbst. Topische Wirkstoffe wie Niacinamid, Azelainsäure oder Retinoide können diesen Prozess unterstützen. Echte Aknenarben dagegen entstehen durch Veränderungen der Hautstruktur und verschwinden meist nicht ohne professionelle Behandlung.

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Deine Vorteile mit FORMEL SKIN:

  • Individuelles Behandlungs- & Pflegeset gegen Akne, hormonelle Pickel und unreine Haut
  • Wirkstoffe auf Dich und Deine Haut zugeschnitten
  • Mit dem Code SKINCODE2x40 erhältst Du 40 % Rabatt auf die ersten beiden Behandlungsmonate
  • Keine Termine, keine Öffnungszeiten – Behandlung komplett von zu Hause

Welche Aknenarben-Typen gibt es?

Je nachdem, wie stark die Entzündung war oder wie Deine Haut auf die Wundheilung reagiert hat, können unterschiedliche Narbenformen entstehen. Für die Wahl der passenden Behandlung ist die Unterscheidung besonders wichtig. Dermatolog:innen unterscheiden dabei vor allem 4 Typen: Ice-Pick, Boxcar, Rolling Scars oder hypertrophe Narben und Keloide. Jede dieser Narbenformen weist charakteristische Merkmale auf und kann von unterschiedlichen Behandlungsansätzen profitieren.

Ice-Pick Narben

Die sogenannten Ice-Pick Narben sind schmal, tief und reichen oft weit in die Haut hinein. Sie erinnern an kleine Einstiche und zählen zu den anspruchsvollsten Narbenformen. Die häufigsten Behandlungsformen sind fraktionierte Laser, TCA-CROSS oder operative Verfahren (Punch-Excision) zum Einsatz.

Boxcar Narben

Charakteristisch für Boxcar-Narben sind ihre breiten und klar abgegrenzten Kanten. Sie können oberflächlich oder tief ausgeprägt sein und sprechen oft gut auf fraktionierte Laserbehandlungen, Microneedling und RF-Microneedling an.

Rolling Scars

Die Rolling Scars erscheinen als weiche, wellenförmige Vertiefungen in der Haut. Sie entstehen durch Verwachsungen tieferer Gewebeschichten und werden besonders bei seitlichem Lichteinfall sichtbar. Häufig kommen Microneedling, RF-Microneedling oder Subcision zum Einsatz.

Hypertrophe Narben und Keloide

Diese Form der Aknenarben ist erhaben statt eingesunken. Sie entstehen durch übermäßige Wundheilung und werden meist mit Kortison-Injektionen, Silikonpflastern oder speziellen Laserverfahren behandelt.

Wie funktioniert die Laserbehandlung bei Aknenarben?

Laserbehandlungen gehören zu den am besten untersuchten Verfahren bei Aknenarben. Sie arbeiten mit kontrollierter Wärmeenergie, die die Regenerationsprozesse Deiner Haut unterstützt und die Bildung von neuem Kollagen anregen kann. Ablative Laser wirken stärker, nicht-ablative Laser eher schonender. Man unterscheidet zwischen:

Ablative Laser

Hierzu zählen beispielsweise CO₂-Laser oder Erbium-YAG-Laser. Sie tragen gezielt Hautschichten ab und ermöglichen dadurch eine intensive Hauterneuerung. Besonders bei tiefen und flächigen Narben gelten sie als Goldstandard. Der Nachteil: Die Ausfallzeit beträgt häufig 1–2 Wochen, Rötungen können mehrere Wochen sichtbar bleiben.

Nicht-ablative Laser

Die Verfahren wie z. B. Fraxel® oder Erbium-Glass-Laser arbeiten unter der Hautoberfläche und schonen die äußere Hautschicht. Die Regeneration verläuft schneller, meist sind jedoch mehr Sitzungen erforderlich.

Pikosekundenlaser

Zum Beispiel erzeugt der neue sogenannte Pikosekundenlaser extrem kurze Energieimpulse und wird zunehmend auch zur Behandlung von Aknenarben eingesetzt.

Je nach Verfahren sind meist 3–6 Sitzungen im Abstand von 4–8 Wochen notwendig. Besonders bei dunkleren Hauttypen besteht ein erhöhtes Risiko für Pigmentverschiebungen, weshalb die Behandlung sorgfältig geplant werden sollte. Ein konsequenter Sonnenschutz ist mind. 6 Wochen vor und nach der Behandlung Pflicht.

Wie funktioniert Microneedling bei Aknenarben?

Microneedling zählt zu den am häufigsten eingesetzten Verfahren zur Behandlung eingesunkener Aknenarben. Dabei erzeugen feine Nadeln (Dermapen) kontrollierte Mikroverletzungen in der Haut, die natürliche Regenerationsprozesse anstoßen und die Kollagenbildung fördern. Auf diese Weise lässt sich die Hautstruktur schrittweise verbessern

Standard-Microneedling

Standard-Microneedling mit dem Dermapen ist eine minimalinvasive Behandlung, bei der durch feine Nadeln kontrollierte Mikroverletzungen in der Haut erzeugt werden. Dadurch wird die körpereigene Kollagen- und Elastin-Produktion angeregt, was die Hautstruktur sichtbar verbessern kann. Besonders bei Rolling Scars und leichteren Boxcar-Narben wird Microneedling empfohlen. Nach der Behandlung kann es zu einer leichten Rötung kommen, die in der Regel nach 1–2 Tagen abklingt.

RF-Microneedling

Das RF-Microneedling kombiniert den Effekt zusätzlich mit Wärmeenergie und gibt zudem Radiofrequenzenergie in tiefere Hautschichten ab. Bekannte Marken hierfür sind beispielsweise Morpheus8® oder Genius®. Durch die Kombination aus Nadeln und Wärme fällt die Wirkung oft stärker aus als beim klassischen Microneedling. Gleichzeitig bleibt die Ausfallzeit von ca. 3–5 Tagen überschaubar.

Hinweis: Heim-Dermaroller erzielen in der Regel keine relevante Verbesserung von Aknenarben. Die Nadeln sind hierbei deutlich kürzer als bei professionellen Behandlungen und dringen dadurch meist nicht tief genug in die Haut ein.

Sonnenschutz als Teil der Rosacea-Pflege

Während des gesamten Rosacea-Behandlungszeitraums ist ein konsequenter Sonnenschutz für Deine Haut besonders wichtig, da UV-Strahlung ein bekannter Rosacea-Trigger ist und Rötungen sowie Entzündungen verstärken kann. Zudem erhöhen die meisten medizinischen Wirkstoffe die Lichtempfindlichkeit Deiner Haut zusätzlich.

Empfohlen wWarum die Unterscheidung für die Behandlung entscheidend ist 

Die Akne wird mit Wirkstoffen wie Benzoylperoxid, Adapalen oder Doxycyclin behandelt. Rosacea braucht wiederum andere Wirkstoffe wie Metronidazol, Ivermectin oder Azelainsäure. Eine falsche Diagnose und damit einhegende Behandlung kann beide Erkrankungen jeweils verschlimmern.

Bei Akne und Rosacea sehen die Hautveränderungen manchmal ähnlich aus – die Behandlung ist jedoch unterschiedlich. Was bedeutet das für dich: 

Bei Akne sind solche Wirkstoffe vorrangig, die Mitesser lösen, die Talgproduktion regulieren und Entzündungen reduzieren. Dazu gehören Benzoylperoxid, Retinoide wie Adapalen sowie in bestimmten Fällen auch Antibiotika wie Doxcyclin.

Bei Rosacea liegt der Fokus dagegen auf der Kontrolle von Entzündungen, Rötungen und Schüben. Häufig eingesetzt werden Azelainsäure, Metronidazol oder Ivermectin und eine generelle Vermeidung von möglichen Triggern.

Unabhängig von der Diagnose gehört täglicher Sonnenschutz zur Basis jeder Behandlung. Bei Rosacea ist er besonders wichtig, da UV-Strahlung zu den häufigsten Auslösern von Schüben zählt.ird daher ein dermatologisch getesteter Sonnenschutz mit LSF 50, der speziell für empfindliche Haut geeignet ist und möglichst keine rückfettenden Inhaltsstoffe enthält. Viele Hautärzt:innen bevorzugen zudem mineralische Sonnencremes, da sie oft reizarmer für Deine Haut sind. Die Sonnencreme wird immer als letzter Schritt Deiner Hautpflege-Routine aufgetragen, sprich nach der Wirkstoff-Creme.

Vergleich: Laser vs. Microneedling 

Welches Verfahren passt zu welchem Fall?

Wer vor allem tiefe und ausgeprägte Aknenarben behandeln lassen möchte, erzielt mit ablativen Laserverfahren häufig die stärksten Ergebnisse. Bei tiefen Boxcar oder einzelnen Ice-Pick Narben kommen sie häufig zum Einsatz. Hierbei werden die obersten Hautschichten kontrolliert abgetragen, wodurch die Neubildung von Kollagen angeregt wird und das Hautbild langfristig verbessert werden kann. 

Rolling Scars und allgemeine Hautbild-Verbesserungen lassen sich hingegen gut mit Microneedling behandeln. Durch die feinen Nadelstiche werden natürliche Regenerationsprozesse in der Haut aktiviert und die Kollagenproduktion gefördert. Für dunklere Hauttypen sind nicht-ablative Laser oder Microneedling empfehlenswert, da das Risiko von Pigmentveränderungen geringer ist. 

RF-Microneedling kombiniert die Kollagen-stimulierende Wirkung des Microneedlings zusätzlich mit Radiofrequenzenergie. Viele Dermatolog:innen empfehlen es daher besonders bei gemischten Narbenbildungen.

Hypertrophe (erhabene) Narben und Keloide erfordern hingegen meist spezielle Behandlungsansätze. Realistisch sind Hautbild-Verbesserungen von 30–70 %; eine vollständige Entfernung der Aknenarben wird jedoch nur selten erreicht.

Was kannst Du selbst tun, bevor Du in eine Praxis gehst

Der erste Schritt zur Behandlung von Aknenarben ist die wirksame Kontrolle der aktiven Akne. Zusätzlich können topische Wirkstoffe wie Azelainsäure, Retinoide oder Niacinamid dabei helfen, Pickelmale schneller verblassen zu lassen. Ergänzend empfiehlt sich die tägliche Anwendung von Sonnenschutz (mind. LSF 30+), um Deine Haut zusätzlich zu schützen. Je früher Entzündungen in der Haut kontrolliert werden, desto geringer ist das Risiko für neue Narbenbildungen. 

Bei FORMEL SKIN liegt der Fokus auf der ärztlich begleiteten Behandlung Deiner aktiven Akne mit individuell angepassten Wirkstoffen für Deine tägliche Hautpflege. Dadurch kann das Risiko neuer Aknenarben reduziert werden, bevor diese überhaupt entstehen. FORMEL SKIN bietet keine apparativen Behandlungen wie Laser oder Microneedling an.

Deine personalisierte Hautpflege

Mit Deinem individuellen Hautpflegeset von FORMEL SKIN wollen wir Dir eine vollständige Routine gegen unreine Haut, Pickel & Co. bieten. Deshalb erhältst Du von uns 3 Produkte mit den Wirkstoffen, die perfekt zu Deiner Haut passen:

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    Unser schäumendes Reinigungsgel reinigt verstopfte Poren, entfernt Unreinheiten und bereitet Deine Haut ideal auf die Wirkstoffe vor.

    • frei von Sulfaten, Parabenen & Paraffin
    • frei von Tierversuchen
    • Salicylsäure, Panthenol, Aloe Vera
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    Deine FORMEL

    Die Wirkstoff-FORMEL ist personalisiert und wird regelmäßig entsprechend Deiner sich verändernden Hautbedürfnisse angepasst.

    • verschreibungspflichtig
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    • präzise auf Deine Hautbedürfnisse abgestimmt
    • stetig an Deinen Behandlungsfortschritt angepasst
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    Unsere Feuchtigkeitscreme pflegt Deine Haut, stärkt ihre natürliche Barriere und trägt zu einem gesünderen, gleichmäßigeren Teint bei.

    • frei von Sulfaten, Parabenen & Paraffin
    • frei von Tierversuchen
    • Ceramide, Panthenol, Squalan, Niacinamide, Bisabolol, Tocopherol
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FAQs

  • Sind Aknenarben für immer?

  • Was kostet eine Aknenarben-Behandlung in Deutschland?

  • Wie viele Sitzungen brauche ich?

  • Übernimmt die Krankenkasse die Behandlung?

  • Hilft Microneedling auch bei aktiver Akne?

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